兒童癲癇防與治

文/杜麗君（山西省兒童醫院婦幼保健院神經內科主任 主任醫師）

1 什么是癲癇

癲癇俗稱“羊羔瘋”，是大腦灰質神經元反射異常、陣發性超同步放電引起的各種臨床癥狀，常表現為發作性的意識障礙、抽搐、精神行為異常等。是一種慢性的、反復出現的發作性疾病，可引起腦損傷。

癲癇治療的目的是控制發作、消除病因、維持精神神經功能的正常。這是一項復雜而長期的工作，需要制定長期、系統、正規的治療方案，并始終強調以抗癲癇藥物治療為主的綜合治療。

2 綜合治療包括藥物治療和非藥物治療

理想的藥物治療原則是有效、安全、方便、節約。一般來講，臨床醫生提倡對患兒盡早治療，根據發作類型選藥、單藥治療，劑量個體化。同時簡化服藥次數，規律服藥。癲癇藥物治療療程長、減量停藥要慢，不發病時定期隨訪，復發重治。

非藥物治療指病因治療、免疫治療、心理治療、飲食治療及外科治療，對患兒心理、情緒和社會適應能力等方面全面關照，提高患兒的生活質量。

3 癲癇患兒服藥注意事項

1.家長要督促和檢查患兒按時按量地服藥，防止少服、漏服和多服。

2.家長不可隨便更換藥物和劑量，無論是增加還是減少藥物以及更換藥物的品種，均應在醫生指導下進行。

3.應堅持長期規律的治療。癲癇完全不發作2～3年，腦電圖基本正常，才可考慮逐漸停藥，減藥過程也需要1年以上，切忌短期或突然停藥。

4.對哺乳期的嬰幼兒，應盡量選口服液，如無口服液，則需將藥片研磨碎，溶于少量水中。

5.服藥期間要定期檢查腦電圖，血常規，肝、腎功能，抗癲癇藥的藥物濃度。

4 癲癇患兒日常生活注意事項

1.培養患兒良好的生活習慣，生活應有規律，保證充足的睡眠和休息。避免過度興奮和疲勞。保持精神愉快，情緒穩定。

2.應給予營養且易消化的食物，勿暴飲暴食，不喝含可樂、咖啡、巧克力等容易使人興奮的飲料。多吃新鮮蔬菜、水果，保持大便通暢。

3.最好不要在房間里放置有棱角的家具。患兒睡單人床時，要在床邊設置床擋，以防發作時墜床跌傷；床上不要放剪刀之類的尖銳物品。地板應保持清潔，條件許可時可鋪設地毯。

4.盡量避免，如游泳、登山、騎自行車等運動；避免劇烈運動或運動量大的運動，如長跑、球類等運動。運動、玩耍時避開樓梯、河邊、爐旁等處。

5 患兒院外抽搐發作時怎么辦

1.立即去枕平臥，頭偏向一側，以利于口腔分泌物流出，保持呼吸道通暢。

2.松解衣領和褲帶。

3.不可強行按壓患兒肢體，以防骨折。

4.抽搐不緩解盡快將患兒送往就近醫院救治。

友情提示

癲癇是小兒神經內科的常見疾病，請各位家長攜患兒到正規醫院神經內科專科就診，切忌病急亂投醫，延誤治療時機。不要輕信廣告，要樹立信心，幫助患兒消除心理陰影，使他們早日回歸社會，減輕家庭與社會負擔。