全直腸系膜切除術治療結直腸癌患者的臨床應用及其不良反應和并發癥的發生率分析

馬加磊

【摘 要】目的：分析在結直腸癌患者治療中采用全直腸系膜切除術的臨床應用效果以及對患者不良反應與并發癥發生率的影響。方法：從本院結直腸癌患者中挑選80例符合要求患者作為研究樣本，樣本納入時間范圍為2016年5月到2018年5月，按照手術方式的差異將其分為研究組與傳統組，研究組患者采用全直腸系膜切除術，傳統組患者采用傳統手術切除，對比兩組患者手術結果。結果：將兩組患者手術指標作為其臨床療效的對比依據，根據研究數據得知，研究組患者顯著優異，且與傳統組存在統計學差異（P<0.05）；將兩組患者并發癥與不良反應發生率作為對比依據，，根據研究數據得知，研究組患者顯著優異，且與傳統組存在統計學差異（P<0.05）。結論：在結直腸癌患者治療中，采用全直腸系膜切除術對患者臨床療效更為由于，并且可有效改善患者不良反應與并發癥狀發生率，為有效治療方案。

【關鍵詞】全直腸系膜切除術；結直腸癌患者；不良反應；并發癥；臨床療效

【中圖分類號】R730.56 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）10-03--02

結直腸癌被視為胃腸道第三大惡性腫瘤，根據臨床經驗分析，結直腸癌發病率僅次于胃癌與食道癌。在臨床治療中，對于結直腸癌患者主要采用手術治療方案。全直腸系膜切除術屬于一種較為完善的手術方法，在臨床應用中療效較好，相對于傳統手術方法而言，全直腸系膜切除術患者術后并發癥狀較少，并且可延長患者生存時間[1]。在本次研究當中，特對本院80例結直腸癌患者采用不同手術方法，探究全直腸系膜切除術的應用意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取本院結直腸癌患者作為研究樣本，研究起始時間為2016年5月，截止時間為2018年5月，樣本納入量為80例。根據患者治療方案的差異將80例患者分為傳統組與研究組。傳統組40例患者中男性18例，女性22例，患者年齡在20歲到71歲之間，平均年齡為（48.1±1.4）歲。研究組40例患者中，男性16例，女性24例，患者年齡在20歲到72歲之間，平均年齡為（46.2±2.1）歲。在研究開始前，將所有患者病歷送入本院倫理委員會，審核后批準。所有患者及其家屬均簽署知情同意書，兩組患者一般資料數據差異不顯著，對本次研究結果科學性不構成影響。

1.2 方法

傳統組患者給予傳統手術切除術，給予患者全身麻醉，對患者腫瘤2cm處的直腸系膜進行切除，允許不同程度的直腸系膜殘留。研究組患者給予全直腸系膜切除術，給予患者全身麻醉，結扎高位，將患者周圍脂肪組織與淋巴結進行掃除，對患者乙狀結腸進行游離，距離患者腫瘤上8cm開始進行銳利分離，將患者腫瘤腸段與直腸系膜進行游離，當患者直腸側韌帶至肛提肌平面時，切除患者直腸系膜距離腫瘤下方到5cm處，對患者乙狀結腸直腸端進行吻合。

1.3 觀察標準

①手術指標（手術時間、術中出血量、住院天數）、②并發癥與不良反應發生率（吻合瘺、術后感染、局部復發）

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0統計學軟件對所得數據進行分析研究。計量資料采用（`x±s）表示，以t值檢驗；計數資料采用%表示，以x2檢驗。當P<0.05時，對比差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 手術指標

將兩組患者手術指標作為其臨床療效的對比依據，根據研究數據得知，研究組患者顯著優異，且與傳統組存在統計學差異（P<0.05）。

2.2 并發癥與不良反應發生率

將兩組患者并發癥與不良反應發生率作為對比依據，，根據研究數據得知，研究組患者顯著優異，且與傳統組存在統計學差異（P<0.05）。

3 討論

結直腸癌被視為胃腸道第三大惡性腫瘤，根據臨床經驗分析，結直腸癌發病率僅次于胃癌與食道癌。隨著全直腸系膜切除術的廣泛越用，逐漸取代了傳統手術[2]，在臨床治療中，全直腸系膜切除術可以降低患者局部復發率[3]，從而提高患者長期生存率[4]。相對于傳統手術方式而言，全直腸系膜切除術不采用鈍性分離的方式分離直腸，可有效避免患者解剖層面模糊導致撕裂系膜及腫瘤播散的發生。全直腸系膜切除術屬于一種銳性分離的方式[5]，對患者直腸腫瘤科完整切除，并且同時切除局部浸潤與病灶轉移，并且患者的自主神經受到保護，對患者性功能與排尿功能不會造成障礙[6]。

在本次研究中，將兩組患者手術指標作為其臨床療效的對比依據，根據研究數據得知，研究組患者顯著優異，且與傳統組存在統計學差異（P<0.05）；將兩組患者并發癥與不良反應發生率作為對比依據，，根據研究數據得知，研究組患者顯著優異，且與傳統組存在統計學差異（P<0.05）。

綜上，在結直腸癌患者治療中，采用全直腸系膜切除術對患者臨床療效更為由于，并且可有效改善患者不良反應與并發癥狀發生率，為有效治療方案。

參考文獻

徐海.新輔助化療聯合全直腸系膜切除術治療直腸癌的效果分析[J].實用癌癥雜志，2017，（1）：71-73.

池畔，王梟杰，官國先， 等.全直腸系膜切除術中直腸系膜分離終點線的發現和解剖及其臨床意義[J].中華胃腸外科雜志，2017，（10）：1145-1150.

時啟梅.腹腔鏡低位直腸癌全直腸系膜切除結肛吻合術11例圍術期護理[J].齊魯護理雜志，2008，（8）：39-40.

唐波，李川，張超， 等.達芬奇機器人手術系統輔助保留自主神經直腸癌全直腸系膜切除術[J].中華胃腸外科雜志，2017，（8）：952-953.

陳佳楠，劉騫.腹腔鏡與開腹全直腸系膜切除術環周切緣狀態研究進展[J].中華結直腸疾病電子雜志，2017，（5）：417-420.

王耀明，李致文，覃軍， 等.腹腔鏡和開腹全直腸系膜切除術治療中低位直腸癌的療效比較[J].腹部外科，2016，（4）：274-277.