防控近視，遠離手機只是第一步

陳靈軍

小小的個子，背著一個大大的書包，稚嫩的臉上架著一副搖搖欲墜的厚眼鏡……近年來，在全國各地的學校里，這樣的場景頻繁出現。世界衛生組織的一項研究報告顯示，我國青少年近視率居世界第一。青少年近視問題已經成為我國面臨的重要社會問題。

對于這一問題，近期習近平總書記連續作出重要指示，要求“全社會都要行動起來，共同呵護好孩子的眼睛，讓他們擁有一個光明的未來”。

很多人都認為，要想眼睛好，只要注意少看電視、少玩手機就行了。但事實是，遠離電子產品只是防控近視的第一步.我們還有很多曼重要的事耍做……

江蘇青少年中有多少“小眼鏡”？

驗光配鏡是矯正近視青少年視力的唯一手段，每年新學期開學時，前來找我檢查的青少年就多了起來，我所在的機構日均接診70—80名青少年。每當我做完初步的檢查，家長都會問起孩子眼睛近視的進展情況。等我回答完這個問題，家長往往會向孩子發牢騷： “跟你說了不要沒日沒夜地看手機，你就是不聽，我看你近視度數再這樣漲下去，早晚要失明！”

那么，目前江蘇青少年的近視發生率究竟如何呢？

據江蘇省疾控中心兒童青少年健康促進所所長張鳳云介紹，2017年，他們曾對全省164所大、中、小學校2萬多名學生進行過調查，結果顯示小學生視力不良率為48.5%，初中生為83.4%，高中生為90.7%，大學生為92.2%，全省學生整體視力不良率為72.1%。她解釋說，學生視力不良率，包括近視、遠視、弱視、斜視等，但主要還是近視率高發。

江蘇青少年學生視力不良率還有如下特點：一是低齡高發，小學一、二年級近視發生率為20%—30%，而到五、六年級猛增到50%—60%;二是城市學生近視發生率高于農村，城市為75.9%，農村67.7%;三是蘇南學生近視發生率高于蘇中，蘇中發生率高于蘇北。

了解近視眼蔓延全球的本質

近視眼這一視力障礙目前覆蓋了全球總人數的28.3%，權威機構預測，到2050年將達48.9%，人類總數的近半人群將患近視眼。

人類起源于約600萬年前，當時我們祖先的生存模式以采集和狩獵為主，日出而作，日落而息。在漫長的演化過程中，為了方便狩獵和采集，人類的眼睛進化出了更好的遠視力、更好的立體視覺、更好的色覺和形覺。自從發明文字后，在人類的用眼模式中，近距離工作的比例慢慢提高了。距今約600年前，印刷機被發明出來，書籍開始在人類文明中普及，但越來越多的人變成了近視眼。

總的來說，在整個人類史中，99%的時間都以狩獵和采集的看遠為主，眼睛進化出最適合看遠的各項生物特征。但是隨著科技的不斷進步，人類近距離閱讀和工作的比例不斷提高，這與人眼的生物學特征相悖，從而導致了大量的近視眼。

預防近視要保護好“遠視儲備”

想要了解青少年近視防控的基礎知識，我們得先來科普一下眼睛是如何看見的！

眼瞼下保護的眼睛，是一個直徑24毫米左右的“圓球”。眼睛暴露在空氣中的部分叫角膜，外界一切物體的反射光線通過角膜的中心瞳孔一房水一晶狀體一玻璃體，最終到達視網膜，完成光信號和生物電信號的轉化，讓外界信息在大腦的視覺層成像。所以，眼睛要達到標準的1.0視力，必須具備兩個前提——第一，眼睛及內容物必須是保證透明的;第二，外界光線通過眼睛的屈光介質后必須在視網膜上形成焦點。這就好像看電影一樣，如果對焦不好或者空氣中有遮擋物，銀幕上絕對不會有清晰的圖像。

眼睛是身體最精密的器官，眼球內部各結構必須達到最完美的匹配，才會讓人擁有正常的視力。近視眼就是眼睛的結構生長失衡導致的。

那么，什么樣的因素會導致兒童青少年的眼睛生長失衡呢？

1.用眼過度，過早使用完了遠視儲備度數，眼球超齡發育。

2.營養失衡，挑食偏食，過度吃甜食，導致了眼球的過度生長。

3.缺乏戶外活動，眼睛和身體缺乏陽光照射，導致了體內多巴胺、血清素等近視眼抑制源分泌不足。

眼球長度、遠視儲備、裸眼視力是正視眼的三大基本指標，更深入的健康視覺還有周邊視力、色覺、光覺、對比覺及雙眼視覺等指標。而且你一定要記得，正視眼的標準是在相應年齡下需達到相應視力，同時還需達到該年齡的遠視儲備度，所以并不是視力達到1，0就萬事大吉。

這幾件事你都做了嗎？

在青少年近視眼防控措施中，定期檢查視力是一個必備環節，但幾乎所有視力優秀的家長都沒有定期給孩子檢查視力的意識，而每年一次的校園健康檢查時間緊、任務重，檢查質量也很有限。其實無論是否患有近視，定期帶孩子到正規機構檢查視力都是十分必要的！

定期檢查視力除了讓家長更加了解孩子的眼健康，還可以幫助孩子樹立正確的用眼習慣，建議每學期帶孩子到正規機構檢查兩次視力。

合理的營養攝入，也可以有效地阻止近視眼的發生和進展，下面所列就是一些主要的與眼睛相關的營養因素。

鋅：已有多項研究表明，高度近視和視功能損害的人群血液中的鋅含量異常。鋅是人體必需的微量元素，值得注意的是，鋅在人眼中分布較多，眼內黑色素對鋅的攝入很活躍，動物內臟、瘦肉都是很好的鋅的來源。

硒：山鷹的視網膜硒總量達到700微克，是它視力敏銳的主要原因，人類的視網膜硒總量為山鷹的百分之一，但在生物界中也算是很高的了！人體淚腺每天分泌0.5—0.6毫升的淚液以保持眼球表面的清潔和濕潤，淚液中的溶菌酶有著輕度殺菌作用，而溶菌酶想要維持活性就必須依靠曬。海產品、魚、雞蛋是很好的硒的來源。

其他與視力密切相關的微量元素，還有血清鈣、銅、葉黃素等。

要想眼內的營養攝入平衡，青少年還需要每天兩個小時的戶外活動！這是因為陽光的照射會產生額外的維生素D，還可以刺激視網膜釋放多巴胺。多巴胺可以有效抑制眼球的過度生長，同時足量的維生素D又足量的戶外活動對防控近視很有幫助可以提高大腦中的多巴胺及其代謝產物的水平。此外，足量的戶外活動還可以緩解眼睛的疲勞，促進體內各種營養物質的平衡和吸收，從而使眼睛進入良性循環。

準確驗光避免“人造近視”，也是青少年近視眼防控的一個有效措施。人類是高度適應性的生物體，人體功能可以發生改變，以適應系統不能補償的部分。這一機制同樣適用于錯誤戴眼鏡的青少年。例如，某學生正確的配鏡度數是300度，若戴了200度的眼鏡，由于看不清遠處則會發生調節代償，反而導致近視惡化;若戴了400度的眼鏡，還是會由于不需要這么多度數發生調節代償，最終發展成400度的近視。因此，青少年配鏡一定要由正規機構的視光師進行專業的眼部檢查、科學制定配鏡方案和近視防控方案，才能保證眼部的健康，防止度數增長。