試論醫用液態氧中心供氧系統的使用及維護

摘 要：在當前的醫療機構中，醫用液態氧中心供氧系統是常見的設備之一，但是需要工作人員對其進行合理的使用、及時的維護。對此，本文將闡述醫用液態氧中心供氧系統的流程，分析其使用、維護的具體方式。在這一基礎上，筆者深入探究醫用液態氧中心供氧系統故障的處理技術，以期為相關人員提供參考，規避液氧對人體的傷害。

關鍵詞：醫用液態氧；供氧系統；系統維護

中圖分類號：R197.39 文獻標識碼：A 文章編號：1004-7344（2018）35-0215-02

前 言

在很多醫院中，尤其是大型醫療機構，其中的高壓氧科室以及急救科室等，都會采用液態氧中心供氧系統開展工作，以此來保證醫療工作的質量。同時，采用液態氧中心供氧系統，能夠在很大程度上，降低供氧的成本，并保證這一環節的安全性。但是，由于液態氧中心供氧系統中具有壓力裝置，所以需要對其進行科學的使用、定期的維護，進而保證系統的性能。

1 醫用液態氧中心供氧系統的流程

就液態氧中心供氧系統的構成來說，其主要包括氧氣管路、中心液氧站、管路開關、二級穩壓流箱、氧氣濕化器、氧氣快速接頭等。其中，液態氧中心供氧系統的核心，就是中心液氧站，其是由升壓盤管、真空粉末絕熱低溫液氧貯罐、氧氣分配器、汽化器等構成。

在上述部件的基礎上，液態氧中心供氧系統的運行流程為：液態氧汽化器對液氧貯罐中的氧氣進行汽化處理，然后氧氣就會以氣態的形式進入到氧氣分配器中，然后在分配器各個手動閥的作用下，氧氣就會直接進入到醫院的各個科室中，如外科樓、內科樓、高壓氧科等。在這樣的條件下，各個樓或者各個單位中所獲得的氧氣，就會經過管道井進入氧氣二級穩壓穩流箱中，然后就會經過系統的分配，進入氧氣系統的終端，并以走廊中的管道為媒介傳輸到病房之中[1]。基于這一前提，在病人需要供氧的過程中，醫護人員可以直接在氧氣快速接頭上，插入濕化瓶，從而將濕度恰當、純凈度高的氧氣吸入，滿足醫護工作的需求。

2 醫用液態氧中心供氧系統的使用及維護

在醫院中，液氧站應該在空曠地區完成建設，至少保證周圍10m的范圍內，沒有明火、建筑、地溝等，并保證其具有良好的通風效果。需要注意的是，液氧罐需要進行合理存放，不能雨淋、日曬，從而保證液態氧中心供氧系統運行的穩定性。所以，工作人員應該保證使用的合理性、維護的基礎性。對此，本文將結合醫用液態氧中心供氧系統示意圖（圖1），進行如下的分析：

2.1 系統的使用

對于液氧貯罐的使用，以及操縱、管理等相關的工作，醫院應該設置專門的值班室，以此來保證工作的及時性、合理性。具體來說，在設置值班室的過程中，可以將氧氣輸送壓力報警儀，或者電腦監控系統，放置在辦公室中，為工作人員監控液氧貯罐的壓力，提供更多的便利，同時也便于第一時間發現醫用液態氧中心供氧系統的問題。通常情況下，工作人員會將7號閥開啟，從而使液氧能夠進入到汽化器中，汽化后則可以借助壓力，實現氧氣的傳輸、使用。就系統的輸出壓力來說，其是主要受升壓系統控制，就是在開啟7號閥后，還應該同時將11號閥、9號閥開啟，隨后對28號閥進行調節。

通過這樣的操作，能夠保證液氧從氧罐的底部順利進入上32號升壓盤管，并且完成汽化等相關的環節，然后貯罐頂部的壓力就會逐漸上升。但是，因為壓力上升的幅度較小，所以在調節28號閥時，只能進行小幅度的調節，并隨時觀察33號壓力表，直到壓力符合標準值。在不使用液氧貯罐期間，工作人員可以5號閥、7號閥關閉，同時貯罐內的壓力會隨之升高，因此需要將11號閥門關閉，以此來切斷液態氧中心供氧系統的升壓功能。如果醫院的工作中，并不需要大量的氧氣，則可以將5號經濟閥打開，同時關閉7號閥、11號閥，在壓力值正常以后，將7號閥打開、5號閥關閉，實現節約氧氣的目的[2]。

2.2 系統的維護

醫用液態氧中心供氧系統在使用的過程中，禁止沾染任何油脂，以此來避免出現爆炸等危險問題。對于液態氧中心供氧系統的安全閥、壓力表等，每年都應該定期進行檢查，并在后勤部門備用一套設備，以便于能夠在發生故障時及時更換。系統中的減壓器、閥門等，應該在3～5年內就進行一次更換，保證其能夠正常運行，避免出現泄露等問題。同時，工作人員應該定期，對液態氧中心供氧系統的密閉性進行檢查，尤其是螺絲連接的位置，在發現問題后對其進行及時處理。如果工作人員發現防爆裝置、壓力表、調壓器等，出現漏氣、損壞等問題，則需要立即進行維修，嚴重的情況下需要及時更換。

另外，如果發現17A、17B安全閥自動跳起排氣，或者防爆片出現爆破等現象，則說明液態氧中心供氧系統的真空層損壞，需要工作人員及時進行檢修、抽真空。在很多醫院單位的工作中，安裝液態氧中心供氧系統時很容易出現，28號閥、32號閥顛倒的現象，影響工作人員對壓力的控制，甚至就降低液態氧中心供氧系統的性能，降低醫療工作的質量、效率。除此之外，如果兩個閥門顛倒安裝，還會因為液態氧氣溫低等因素，破壞液態氧中心供氧系統的調壓閥，影響設備的使用壽命，并增加后期維修工作的難度。因此，在設計液態氧中心供氧系統的過程中，工作人員應該根據實際，科學安裝各個閥門的位置，以此來保證系統運行的有效性、穩定性。

3 醫用液態氧中心供氧系統的故障處理

在使用液態氧中心供氧系統的過程中，即使對其進行恰當使用，并對其進行定期的維護，但是受多種因素的影響，液態氧中心供氧系統還是會出現故障，影響供氧的及時性、安全性。因此，結合液態氧中心供氧系統的各種故障類型，本文對其處理措施進行如下分析：

（1）法蘭盆漏氣。在法蘭盆發生泄漏時，工作人員能夠及時將管道兩端的閥門關閉，并將螺絲進行對角上緊。如果在檢查故障的過程中，發現法蘭盆的部件（墊圈）出現破損現象，則應該及時對其進行更換，避免造成氧氣的損失[3]。

（2）閥門螺母漏氣。實際上，這種故障問題經常是因為熱脹冷縮等因素造成的，從而出現螺絲松動的問題，導致氧氣出現泄露問題。對此，工作人員在關掉閥門以后，只要將螺絲擰緊就可以解決這一故障。在處理故障的過程中，經常會發現閥門位置結冰，只需要使用溫水進行解凍，就能夠保證閥門正常開關。

（3）壓力低。如果液氧罐的壓力值低于設定標準，就會影響醫療工作的質量，所以需要對其及時處理。首先，對V5增開閥進行檢查，如果處于關閉狀態，只需要將其打開即可，并對增壓閥進行適當的調節。如果增開閥處于打開的狀態，在應該對R-1的壓力進行設定，并觀察管道是否存在結霜等問題。最后，如果管道沒有出現結霜的現象，則需要對增壓閥進行更換。

（4）終端漏氣。在發現氧氣終端存在漏氣問題時，工作人員可以使用手電筒，觀察終端內部是否存在異物，如果確實存在異物，則應該使用鑷子，將異物小心夾出。但是，如果發現終端沒有異物，通常都是因為管道內存在焊渣，才導致氧氣泄露的問題，此時工作人員應該使用鑷子將進口的位置頂開，然后清理其中遺留的焊渣。但是，如果漏氣的問題沒有解決，那么就只能更換終端，以此來保證供氧的及時性。

（5）內容器爆破片漏氣。如果BD-1內容器爆破片發生漏氣，可以先對三通進行調節，切換至V-14閥門的反向方，以此來實現故障處理的目的。但是，此時工作人員應該對氧罐的壓力進行檢查，如果壓力高于標準值，則需要將V-13放空閥打開。如果氧罐的壓力正常，工作人員就需要對儀表進行檢查，如果存在誤差則及時進行校準，最后對爆破片進行更換。

（6）內容器安全閥漏氣。與上述故障的處理方式相似，即先對三通進行調節，切換至V-14閥門的反向方，以此來實現故障處理的目的。同樣需要工作人員對氧罐的壓力進行觀察，此時壓力基本上會達到安全閥泄放值的標準，即0.84MPa左右。所以，工作人員應該將V-13放空閥打開，保證氧罐壓力符合設定值。

4 結 語

綜上所述，液態氧中心供氧系統對于醫療工作，實際上發揮著重要的作用，所以需要對其進行合理使用、維護，并在出現故障后第一時間進行處理。基于這樣的條件，可以更好的發揮液態氧中心供氧系統性能，延長各項部件的使用壽命，并以此來為各個科室的醫療工作奠定基礎，有利于醫院為患者提供良好的醫療安環境。

參考文獻

[1]洪厚云.淺談醫用液態氧杜瓦瓶的安全使用[J].中國醫療設備，2017，29（10）：69～71.

[2]劉 陽.醫用液態氧中心供氧系統中穩壓調節閥冰堵故障的應急處理[J].醫療裝備，2016，27（10）：95～96.

[3]陳躍龍，劉曼芳，孫建梅，黃忠宇.醫用液態氧及PSA制氧有關情況的分析與比較[J].醫療設備信息，2016（10）：48～49.

收稿日期：2018-11-6

作者簡介：鄭建民（1970-），男，大專，主要從事醫院醫用氣體及相關系統的維護管理工作。