醫學信息化系統的展望

摘 要：一直以來，醫學信息化都是我國國家信息化過程當中至關重要的環節，國家信息化的發展在很大程度上給醫學信息化事業帶來了契機與挑戰。迄今為止，我國醫學信息化系統也經歷了一個認識不斷提高、深化，指導思想不斷明確的階段。在本文的研究當中，將分析我國醫學信息化系統的現狀與未來發展展望，以期起到借鑒作用。

關鍵詞：醫學；信息化系統；展望

中圖分類號：R197.324 文獻標識碼：A 文章編號：1004-7344（2018）35-0263-01

當今大數據應用及其相關技術的高速發展，給人們帶來了巨大的使用價值，譬如說數據輔助診斷，已經能夠成為醫生決策的重要支持。在信息化系統當中，無論是人流、物流，還是信息流，都能夠做到清晰可見，老百姓、醫生、護士、管理者在各自的軌道上運轉自如，這也是醫院管理中需要借助信息化實現的重要目標。

1 我國醫學信息化系統的相關概述

我國醫學信息化系統最早可以追溯到20世紀70～80年代，其主要應用于醫院門診收費、藥庫等方面的管理，在學術方面運用較少。在20世紀80年代中期，信息化系統逐漸向學術、實踐兩大方向靠攏。在90年代，乃至本世紀的時候，相繼有一些大醫院開始對于遠程醫療進行研究和實施，不斷建立健全完整的醫學信息系統，通過因特網對于一些影像進行傳輸。

縱觀發展路徑，在功能方面，醫學信息化系統的影響力是不容小覷的，能夠在很大程度上滿足不同層次和崗位使用者的需求。在宏觀層面上符合我國醫學管理的需要，是我國全方位落實醫療改革的迫切要求，能夠在客觀上推動各項改革的完善、落實與發展，成為解決公共衛生服務需求與供給之間矛盾的有效方式，從而帶動基本公共衛生服務能力的提升與管理水平的提高。在微觀層面上解決了看病難的問題，通過遠程治療等方式，將偏遠地區的醫療水平提升到一定層面上來。采用先進的接口技術，將所采集到的檢驗結果和影像傳輸到網絡當中，方便醫生在工作案頭就能夠及時看到患者的化驗結果，及時給出診斷報告和建議。在技術層面上，能夠對于CT、CR、DR、DSA等數字化醫療設備的影像和圖像進行處理。

2 醫學信息化系統建設存在的問題及建議

2.1 醫學信息化建設需要量力而行

當前，在我國很多醫學機構或醫療機構當中，雖然比較注重信息化系統建設，但是其目的往往不是為了提高工作效率或者是完善機制體制的需要，而是形式主義，完全為了應付上級檢查，所以，這一系統的實際功能與價值就難以發揮出來。尤其在醫院當中，整個信息化系統的建設需要長期穩定的投入，尤其是能夠有效支持管理和臨床決策系統的信息體系，當然，與之相伴隨的就是更為復雜深入的規劃和長時間的實施與運行。所取得的效益在短時間內似乎并不能夠體現出來。因此，需要全方面建立健全信息化系統，作出深入規劃，通過可靠的數據積累和知識庫的建立，并且建立醫院信息系統，根據各級、各類醫院的具體情況，做好需求分析，給出系統建設的總體技術方案。

2.2 醫學信息化建設需要標準化

當前我國使用醫學信息化的機構及相關部門在命名和數據結構方面都存在著差異性，在硬件和環境方面也參差不齊，正是因為系統平臺的差異性、信息格式的差異性，使得喊個之間的信息交流并不十分順暢，這給多方面帶來了不利。所以，在未來，實現標準化建設也將會是一大趨勢，這也是我國醫學領域現狀決定的，選擇什么類型的行業標準，與我國實際情況以及國際大環境之間有著一定的關聯。在支持醫療服務和信息交換、管理過程當中，采用合格的標準，能夠加強信息之間的暢通性，促進中國醫學信息化建設。

3 醫學信息化系統的展望

國家衛計委統計信息中心副主任胡建平則在大會中指出，我國醫院信息化建設已經進入第三個發展階段，各個醫院信息部門對自身的定位是非常關鍵的任務。我國全民健康信息化建設在標準化、平臺建設等方面已經有了實質性的成績。但因為醫療市場系統眾多、信息分散、沒有建立全國統一的ID、標準問題尚未解決等因素造成的問題，仍舊沒有得到徹底解決。

目前我國開發HIS軟件的企業上百家，這些軟件各有優劣，但是能夠整體地、有效地解決大醫院信息系統建設與應用的各種問題的還較少。醫院信息系統十分復雜，各醫院的具體流程、運行模式不盡相同。要想讓某一種軟件完全適應所有醫院現有機制是不可能的。HIS的設計和開發既要緊密結合醫療工作實際，吸收最佳的管理模式和醫療業務流程，又要適應醫院的需求，平臺要標準化，應用要客戶化。軟件的開發應用如何與醫院現有醫療、管理有機結合，是HIS成敗的關鍵，這也是造成各醫院建設與應用HIS差別的主要原因。

實現醫院信息系統，首先要正確認識信息化工程。醫院不能用買醫療設備的心態對待信息化，而應該把它作為綜合整冶醫院管理、優化組合作業流程的重大系統工程，與軟件開發密切結合。從某種意義上說，一個醫院的HIS的建設和應用水平，取決于醫院領導的重視程度和全體員工的參與程度，以及軟件與醫院運行機制結合的程度。這種結合，既包括軟件提供者不斷改進信息系統，使其更符合醫療和管理的運行模式、實際需求，也包括醫院克服現有不科學、不合理的管理模式和醫療流程，按照更科學、更合理的方向調整和改革，符合HIS的科學要求。

此外，從人的信息功能角度來講，一般的感覺器官當中所承擔的信息獲取功能是需要注意的，在神經網絡當中，所承擔的信息傳遞功能是非常重要的。與此同時，其中的思維器官所承擔的信息認知功能和信息再生功能，效應器官所需要承擔的信息執行功能等方面都需要予以重視。基于此，醫學信息化系統的完善與發展，會將時代背景放在重要位置，借助于科學技術，使得信息獲取能夠更加具有準確性和針對性特點，讓信息在短時間內快速傳遞，從而使得信息執行更加具有精確性。事實上，從人工到機器，從電子計算機到物聯網、互聯網，信息化需要不斷優化、完善自己的使命，從而不斷革新自己的醫學基礎，讓患者能夠接受先進的治療方式，這樣也能夠實現醫學信息化系統的真正目的。

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收稿日期：2018-11-3