自擬消痹飲配合針刺治療骨關節炎的臨床價值研究

摘要：目的：本文旨在探究自擬消痹飲配合針刺治療骨關節炎的臨床價值。方法：選擇我院于2016年8月至2018年2月期間就診的80例骨關節炎患者作為研究對象，將其隨機分為針刺治療組和聯合治療組兩組。給予針刺治療組單純的選穴針刺治療，每天進行1次，1個月后對其治療效果進行觀察；給予聯合治療組自擬消痹飲配合針刺治療，對兩組的臨床療效進行對比分析。結果：在治療總有效率的比較上，聯合治療組顯著高于針刺治療組，兩組之間的差異有統計學意義（P<0.05）。結論：相比于單純針刺治療，自擬消痹飲配合針刺治療骨關節炎療效更為突出，臨床上值得推廣和應用。

關鍵詞：自擬消痹飲；針刺；骨關節炎臨床價值

骨關節炎是關節功能出現退行化發展的一種疾病，導致關節軟骨退化損傷、軟骨下骨反應性增生以及關節邊緣增生的原因多種多樣。臨床中骨關節炎的特點是關節疼痛、僵硬、腫痛、壓痛、活動受限以及畸形，針對于骨關節炎的治療重點是降低關節負重，避免大幅度的關節活動，以此來延緩疾病出現病變。在發現骨關節炎的早期可以選擇消炎鎮痛藥、軟骨保護劑等藥物達到改善功能和緩解骨關節炎癥狀的效果；晚期患者可以采取人工關節置換術，這種手術能夠有效改善患者的生活質量，使患者不再遭受骨關節炎各種臨床癥狀帶來的痛苦。我科室采用自擬消痹飲結合針刺治療共同應對骨關節炎的各種臨床癥狀，取得了令患者較為滿意的臨床治療效果，為患者解除了痛苦，現將詳細報道實驗結果。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2016年8月至2018年2月期間就診的80例骨關節炎患者作為研究對象，將其隨機分為針刺治療組和聯合治療組兩組。其中，男性患者有40例，女性患者有40例，年齡介于23～55歲之間，平均年齡為（36.8±3.0）歲，病程介于0.6～6年之間。針刺治療組和聯合治療組每組均有40例患者，兩組患者在年齡、病程、性別等一般資料的比較上，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷依據

經過臨床診斷，每位患者都出現病變關節疼痛的癥狀，同時還伴有關節部位壓痛、關節感覺僵硬、關節腫脹感、關節活動明顯受限、關節畸形等癥狀；X光片結果顯示，每位患者關節部位都呈現出程度不一的病變累，并且已經形成了關節面邊緣骨質增生、骨贅，關節間隙逐步變窄，兩邊間隙寬度不一致。經過細致的檢查，排除了每位患者患有類風濕、風濕、骨折、關節感染等疾病的可能性。

1.3具體治療方式

針刺治療選擇穴位：阿是穴、雙喜眼、足三里、關元穴、陽陵泉、委中等穴位是針刺的主要穴位，這些穴位的位置除了分布在病變關節周圍，還包括一些辨證選穴。如果患者關節腫脹過于明顯，并且存在較多的關節積液，針刺過程中必須對此給予重視。

中藥口服治療的具體治療方式：選擇自擬消痹飲作為治療骨關節炎的中藥基本方。具體中藥種類和數量的規格為：川芎15g、當歸15g、白芍20g、細辛3g、牛膝15g、薏仁30g、雞血藤30g、甘草6g。結合中醫辨證思想理論，根據患者的癥狀決定藥物服用標準；通常要求患者每日服藥1劑，采用水煎服方法。這種中藥口服療法7d視為一個完成的療程，待一個療程服藥結束之后，患者應休息兩天，再繼續第二個療程的服藥。本組病例大多數都服藥達到4個療程。

2結果

在治療總有效率的比較上，聯合治療組顯著高于針刺治療組，兩組之間的差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

骨關節炎臨床病理特點主要體現為關節軟骨出現損傷、骨膜炎癥發生改變、半月板出現退行性病變。導致骨關節炎的原因主要是伴隨年齡增大，骨關節自然退變以及傷應力作用；中醫將骨關節炎視為“痹癥”范圍，很多醫生提出骨關節炎和肝腎不足的關系較大。

消痹飲的主要作用在于強筋健骨、祛除體內寒濕、養肝補腎。臨床結合患者的癥狀適當增加或者減少服用量，能夠達到標本兼治的效果。骨關節炎通常會導致關節畸形、關節損傷以及關節病變，從而引發關節不穩；本組治療應用針刺的方式能夠舒展筋骨、暢通血脈，達到氣血運行舒暢的效果，有效消腫、止痛。

鄭偉邦在臨床實驗中要求患者服用膝痹湯、關節部位敷貼舒膝散，并結合抗骨增生膠囊的服用，結果發現在治療膝關節退行性骨關節炎方面，膝痹湯以及舒膝散的效果較為明顯。夏曉斌等主要研究使用祛瘀清痹方熏洗患者關節炎部位，并且結合關節鏡手術治療的方式，發現采用祛瘀清痹方熏洗能夠使接受骨關節炎關節鏡術后患者的骨關節局部炎性介質水平得到有效調控，進一步完善了關節功能。畢諾等應用針刺加玻璃酸鈉、熱敏灸加玻璃酸鈉以及玻璃酸鈉治療方式，結果發現，三種方式都可以改善膝關節功能，然而針刺或熱敏灸結合玻璃酸鈉注射液的治療方式得到的療效明顯高于僅使用玻璃酸鈉的治療方式。

本次研究發現，聯合治療組的治療總有效率顯著高于針刺治療組，兩組之間的差異有統計學意義（P<0.05）。顯而易見，聯合治療方案對比單獨使用針刺治療的治療方案具有明顯的有效性。

歸納以上，針對于骨關節炎患者的臨床治療，應用自擬消痹飲結合針刺治療方法能夠取得較好的治療效果，對比單獨使用針刺治療方法效果更加顯著，自擬消痹飲與針刺治療相結合的治療方案針對于改善患者骨關節炎的臨床狀況收效明顯，建議在臨床中廣泛推廣。

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