產后康復干預措施對產后康復的影響分析

摘要：目的：探討產后康復干預措施對產后康復的影響。方法：選取2015年12月至2017年12月在本院就診的120例產后康復患者，隨機分為觀察組（產后康復干預措施，n=60）和對照組（常規護理，n=60）。對比兩組臨床療效。結果：護理后兩組SAS評分和HAMD評分均顯著低于護理前（P<0.05），且觀察組SAS評分和HAMD評分降低更為顯著（P<0.05）；觀察組產后3d母乳分泌量優良率96.67%（58/60），與對照組產后3d母乳分泌量優良率50.00%（30/60）比較，顯著升高（P<0.05）。結論：產后康復干預措施對產后康復具有促進作用。

關鍵詞：產后康復；干預措施；產后康復

產褥期是女性生育后的一個特殊階段，在這期間產婦應靜臥修養，促進全身器官組織尤其是生殖器官生理功能的恢復。對于產婦尤其是初產婦而言，對于產后康復護理的需求是比較大的，生產后，產婦可能會面臨著抑郁、失落等心理問題，以及母乳分泌不足、乳房腫脹疼痛等生理問題，需要專業護理人員幫助解決。此次試驗選取2015年12—2017年12月在該院婦產科生產的初產婦110例為研究對象，初產婦分娩后實施了產后康復護理，產后康復情況有效改善，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年12月至2017年12月在本院就診的120例產后康復患者，隨機分為觀察組（產后康復干預措施，n=60）和對照組（常規護理，n=60）。其中觀察組年齡20～37歲，平均年齡（24.05±1.18）歲，孕周35～41周，平均孕周（40.12±0.48）周，孕次1～4次，平均孕次（1.81±0.26）次；對照組年齡21～38歲，平均年齡（24.67±1.23）歲，孕周36～42周，平均孕周（40.28±0.51）周，孕次1～5次，平均孕次（1.91±0.21）次。兩組一般資料具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組干預方法

本組產婦實施常規護理，護理內容包括產前指導和日常生活照料等。

1.2.2觀察組干預方法

本組產婦采用產后康復干預措施，具體內容：

（1）心理行為指導：由于多種因素的影響，如社會、家庭、生理、個人、切口疼痛等，易導致產婦產后產生一系列負面情緒，以焦慮和抑郁最為多見，若未能及時處理，易導致產后抑郁癥的發生，對康復十分不利；產后抑郁癥為產褥期婦女十分常見的現象，主要表現為不安、抑郁、哭泣、失眠、焦慮、情緒異常等，常發生于產后2-7d左右。因此，護理人員應與產婦做好術前溝通，保證其能夠對自然分娩和剖宮產分娩的相關知識和產后康復情況有充分的了解，進而消除其恐懼感，使其心理壓力得以減輕。待產婦分娩后，應對產婦的心理狀態和精神狀態進行密切觀察，指導其如何掌握自我放松的方法，進而減輕其不良情緒，提高配合度。

（2）飲食康復：對于剖宮產產婦，在術后6h后才能給予其流質飲食，在此期間，產婦易感到口渴，護理人員應采用棉簽蘸水濕潤產婦口唇，進而有利于恢復產婦產后積氣積液腸道的腸蠕動；待產婦恢復飲食后，應指導其以高蛋白質、高維生素以及高熱量飲食為主，能夠促進產婦產后的身體康復，但需禁食不易消化和過于油膩的食物，飲食應遵循少食多餐制的原則進行，使其能合理飲食。

（3）疼痛康復：對于腹部切口疼痛較為劇烈者，應根據其疼痛程度適量給予其疼痛藥物進行鎮痛，使其疼痛感得以減輕，此外，還需對產婦腹部有無滲膿和紅腫現象進行觀察，有利于排除其是否為感染所致的疼痛，若發現感染，應立即采取有效措施。

（4）產后泌乳和母乳喂養指導：乳房按摩為臨床常見的康復模式，能夠使其乳房脹痛情況得到緩解，由此促進乳汁的分泌。目前臨床應用的乳房按摩方式較多，如吸奶器、乳房修復治療儀以及人工按摩等，不僅能夠對乳腺起到刺激作用，促進乳汁充足，同時還能使乳汁徹底排出，避免乳汁發生淤積現象。母乳喂養為新生兒最適合的喂養方式，因此，需為產婦講解母乳喂養知識，使其能夠對母乳喂養有充分的了解，建立母乳喂養的自信，養成正確的母乳喂養方式。

1.4統計學方法

數據分析采用SPSS18.0統計學方法，計量資料用（珔x±s）表示，使用t檢驗；計數資料采用（n，%）表示，使用卡方進行檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組SAS評分和HAMD評分比較

護理后兩組SAS評分和HAMD評分均顯著低于護理前（P<0.05），且觀察組SAS評分和HAMD評分降低更為顯著（P<0.05）。見表1。

表1 兩組SAS評分和HAMD評分比較[（x±s），分]

2.2兩組產后3d母乳分泌情況比較

觀察組產后3d母乳分泌量優良率96.67%（58/60），與對照組產后3d母乳分泌量優良率50.00%（30/60）比較，顯著升高（P<0.05）。見表2。

表2 兩組產后3d母乳分泌情況比較[n（%）]

3討論

臨床研究發現，產婦產后的活動量會呈現較大的降低變化，同時血液粘稠度會提高，這樣易發生一些不良癥狀，例如：栓塞、盆底肌肉和筋膜基于分娩的情況下出現過度擴張的情況；并且出現彈性下降的情況，肌纖維發生斷裂的情況，進一步引發尿失禁以及子宮脫垂等不良癥狀。由于產婦產后不良癥狀較多，因此在產后有必要配合行之有效的康復護理方案。在該次研究過程中，重點提到的康復護理方案內容包括：產婦產后健康檔案的構建；針對產婦實施心理康復護理干預；針對產婦實施產后運動康復干預；針對產婦產后實施營養康復指導。針對產婦產后實施康復護理方案，其目的是改善產婦產后的生活質量，促進康復效果。在臨床中，針對婦產科產婦，實施產后康復干預措施，能夠促進產婦產后康復；所以，具備推廣及使用的價值。

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