小兒常見病急救措施

摘要：小兒生性好動，容易遭受各種內(nèi)、外在因素的侵襲、感染和傷害。從而經(jīng)常會出現(xiàn)各種應(yīng)急情況，稍有不慎，或延誤救治時機(jī)，就會導(dǎo)致患兒搶救失敗。留下終身殘疾或喪失生命。因此，制定小兒常見病急救措施非常必要?，F(xiàn)就幾種小兒常見病做一些總結(jié)，以便臨床醫(yī)護(hù)人員急救之需。

一、小兒常見的耳鼻喉急救措施：

春季氣候變化多端，室內(nèi)外的溫差較大，很多孩子都容易出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏及喉嚨發(fā)炎等耳鼻喉癥狀。然而小兒耳鼻喉并不是獨(dú)立疾病，而是一組疾病的統(tǒng)稱，它包含了耳部、鼻部及咽喉部位的疾病，這些部位很脆弱經(jīng)常容易出現(xiàn)突發(fā)情況，因此為了避免孩子出現(xiàn)意外情況，今天我們就對小兒耳鼻喉疾病的急救措施進(jìn)行介紹。

第一：小兒鼻出血的現(xiàn)場急救措施：

兒童鼻出血比較常見，多位于鼻中隔前部，此部位血管豐富。最常見的是由于中隔前部粘膜狀態(tài)差（糜爛），微血管脆弱，刺激后易有鼻出血。鼻粘膜糜爛可由鼻炎鼻竇炎引起。鼻出血時可以坐位低頭并用手指壓迫5-10分鐘，并且不能過早松開。如果孩子持續(xù)反復(fù)鼻出血，應(yīng)該就診并行凝血功能及其他檢查，以排除隱匿性出血疾病。治療原發(fā)疾病、多吃蔬菜水果、補(bǔ)充VC可改善粘膜狀態(tài)，降低鼻出血可能。

第二、鼻腔有異物的急救措施：

小兒鼻腔內(nèi)有異物常見于兒童將豆類、小珠粒、火柴棒頭等各種小物塞入外耳道或鼻腔。其它如夏季昆蟲可爬入或飛入外耳道內(nèi)形成異物。部分小兒的鼻腔異物表現(xiàn)為一側(cè)鼻腔阻塞，流臭膿帶血鼻涕。建議就診后取出。異物取出后，若仍有炎癥表現(xiàn)應(yīng)予以對癥處理。

第三、咽喉有異物（魚刺等）的急救措施：

有些家長會給孩子喂食魚肉魚湯，小孩較小或者吃飯時說話、吃飯過快，容易卡魚刺。吞飯團(tuán)、吃菜是不成功便成仁的舉動，喝醋也是無效的，應(yīng)該做的就是立刻停止進(jìn)食，咳嗽或催吐，如無緩解立即就醫(yī)。必要時需行間接喉鏡或電子喉鏡下取出異物。

二、小兒癲癇的急救措施

小兒癲癇發(fā)作之時應(yīng)該了解以下兩點急救措施：

1.在一般情況下，由于發(fā)作時間短暫（1一3分鐘內(nèi)終止），可待患者發(fā)作停止、意識恢復(fù)后再去醫(yī)院就診，無需將正在發(fā)作的病人送去醫(yī)院。但下列情況除外：①出現(xiàn)外傷；⑵患有糖尿??；③持續(xù)抽搐超過5分鐘。

2.患者正在發(fā)作時應(yīng)盡量避免過度驚慌，不知所措，更不要采取以下不適當(dāng)?shù)拇胧孩購?qiáng)行將硬物或手指塞入患者口內(nèi)；②強(qiáng)行按壓或捉住患者；③即時服藥、喝水；④與患者爭執(zhí)。

小兒癲癇屬于一種慢性病，因此，一定要保持積極的治療態(tài)度，對此病多做了解，正確掌握急救措施，生活中為孩子做好護(hù)理，配合醫(yī)生治療。

三、小兒肺炎的急救措施

1、免疫接種

免疫接種是最有效的預(yù)防兒童肺炎的手段。醫(yī)學(xué)界已達(dá)成共識，現(xiàn)有三種疫苗可以顯著降低兒童感染肺炎并因此死亡的風(fēng)險，它們是麻疹疫苗、B型流感嗜血桿菌疫苗（HIB）和肺炎球菌結(jié)合疫苗（PCV）。

2、充足的營養(yǎng)

營養(yǎng)不足會令兒童的總體免疫力降低，因為要使免疫系統(tǒng)正常發(fā)揮作用，機(jī)體必須攝入足夠的蛋白質(zhì)和能量。此外，營養(yǎng)不良的兒童呼吸肌較弱，清除呼吸道分泌物的能力不足。因此，營養(yǎng)不良的兒童更易受肺炎侵襲。

3、母乳喂養(yǎng)

母乳中含有嬰兒賴以生存并成長所需的營養(yǎng)成分、抗氧化劑、激素和抗體，尤為重要的是，它可以讓嬰兒的免疫系統(tǒng)正常發(fā)揮作用。

4、鋅

日益增加的研究數(shù)據(jù)顯示，缺鋅兒童患上肺炎以及因此死亡的風(fēng)險更高。適當(dāng)補(bǔ)鋅不僅可以減少兒童肺炎的發(fā)病率，而且有研究表明，在重癥肺炎的急性發(fā)病期，補(bǔ)鋅還能縮短病程，降低治療失敗率。

四、食物中毒的急救措施

催吐：如果食物中毒發(fā)生的時間在1～2個小時內(nèi)，可以多給患兒喝白開水，然后用手指或筷子伸入喉嚨進(jìn)行催吐，以盡量排出胃內(nèi)殘留的食物，防止毒素進(jìn)一步被吸收。

導(dǎo)瀉：如果中毒已經(jīng)超過兩個小時，且患兒精神尚好，則服用一點兒瀉藥，促進(jìn)中毒食物盡快排出體外。

解毒：如果是吃了變質(zhì)的魚、蝦等引起的食物中毒，取食醋100毫升，稀釋后一起服下。若是飲用了變質(zhì)的飲料，最好的辦法是服用鮮牛奶或其他含蛋白質(zhì)的飲料。

禁食：食物中毒早期應(yīng)禁食，但不宜過長。

五、小兒燒傷的急救措施

熱液燒傷，應(yīng)盡快脫去（或剪去）被熱液浸漬的衣服。燒傷部位要立即用冷水噴灑或浸泡于冷水中，如熱塑料液粘附體表，用冷水或冷的濕毛巾使局部快速降溫。熱金屬附著傷面時，切不可向傷兒身上潑水。凝固汽油燒傷，去除沾污的衣服后，傷面要用濕布密封覆蓋。

急救的要點可概括為：一滅、二查、三防、四包、五送。

一滅：就是滅火第一，采取各種有效措施滅火，使傷兒盡快脫離熱源和致傷原因。

二查：檢查全身。燒傷一眼可見，如不作初步的全身檢查，就會只顧燒傷，而忽略了其他合并損傷，給傷兒帶來不應(yīng)有的損失，甚至危及生命。如煤氣中毒引起的燒傷，對中毒要予以相應(yīng)的處理?；瘜W(xué)燒傷時，不能忽略全身中毒的解救。

三防：就是防休克，防窒息，防創(chuàng)面污染。燒傷的疼痛和傷兒的情緒恐懼，有時會發(fā)生休克，可用針灸止痛，或皮下注射杜冷丁25毫克，或嗎啡5毫克（有顱腦外傷者除外），或其他止痛藥物。

傷兒如出現(xiàn)煩渴要水的早期休克癥狀，可給淡鹽水少許多次飲用，不要讓傷員單純喝白開水或糖水。更不可飲水過多，以防發(fā)生胃擴(kuò)張和腦水腫。有呼吸道燒傷者，應(yīng)注意口腔和鼻腔的衛(wèi)生，清除泥土和異物，隨時清除分泌物，保持呼吸道通暢，若發(fā)生急性喉頭梗阻，室息。在緊急時，可用粗針頭從環(huán)甲膜處刺入氣管內(nèi)，以保證通氣，暫時緩解室息的威脅。然后在有條件時即行氣管切開。現(xiàn)場一般因環(huán)繞雜亂，在檢查。搬運(yùn)傷兒時，要重視保護(hù)創(chuàng)面，防止污染。

四包：就是用干凈的衣物，包裹傷面，防止再次污染。在現(xiàn)場，除化學(xué)燒傷外，創(chuàng)面一般不作特殊處理，盡量不弄破水泡，保護(hù)表皮，用干凈的被單包裹傷面。

五送：就是迅速把傷員運(yùn)送就近醫(yī)療單位。搬運(yùn)時，傷兒要仰臥位，動作要輕柔，行進(jìn)要平穩(wěn)，隨時觀察傷兒情況，對于呼吸、心跳不規(guī)則甚至停止者，應(yīng)就地緊急搶救。

首先應(yīng)建立可靠有效的輸血途徑，選擇上腔靜脈分支作為輸血途徑較為適宜，因有些外傷合并下腔靜脈裂傷，從下肢輸血可能受阻或外漏，達(dá)不到補(bǔ)充血容量的效果。

作者簡介：鄧小麗，女，大學(xué)本科，主管護(hù)士，專業(yè)方向：兒科護(hù)理。