住院精神病患者的康復治療狀況調查分析

摘要：目的：探討分析住院精神病患者的疾病診斷情況及康復期間的治療狀況。方法：選取我院2017年5月—2018年5月精神科住院精神病患者210例臨床資料進行回顧性分析，對其住院期間的診斷情況及康復期間治療狀況進行時點調查。結果：通過調查分析，住院患者中精神科疾病診斷最主要的癥狀大多為精神分裂癥及心境障礙、癲癇所致的精神障礙和血管性癡呆等。患者通過各種技能康復訓練，包括音樂治療、勞動作業治療等，并及時配合藥物治療及心理治療更加有效地促進病情的好轉。結論：康復治療在精神病患者住院治療中能起到重要作用，通過加強技能康復訓練、按時服藥，能更好地控制病情、回歸社會。

關鍵詞：精神病患者；康復治療；調查分析

精神病患者大多存在較多的心理問題和意識障礙，其嚴重影響了正常的工作和生活。對住院精神病患者的康復治療狀況進行調查分析，能夠深入了解其精神病患者的現狀，能夠更好的解決各類精神患者的心理問題，對存的問題及時采取措施，可有效防止意外情況的發生[1]。為推動精神病住院患者的康復工作，本文對住院精神病患者的疾病診斷及康復治療狀況進行調查分析。

1資料與方法

1.1 一般資料選取我院2017年5月—2018年5月參與康復治療的康復期精神科住院精神病患者210例作為調查對象，所有患者均符合精神疾病診斷標準。其中男性157例（74.8%），女性53例（25.2%）；年齡27-65歲，平均年齡（54.2±2.7）歲；其中已婚157例，未婚28例，離婚19例，喪偶6例。文化程度：大學3例，大專10例，高中65例，小學132例。患者的社會功能基本恢復，能夠保持較為清醒的認知能力和意識。

1.2方法由醫院組織的經驗豐富，學歷及職稱較高的醫護人員組成管理小組。該小組充分結合患者疾病特點及查閱相關文獻的基礎上自行設計調查問卷，以調查當日為時點，內容包括康復治療的內容和形式，疾病的相關知識、防復發措施、主要的癥狀、用藥的相關事項等。患者的基本的信息包括姓名、性別、年齡、文化水平、住院時間、住院次數、總病程、精神科疾病診斷、在院參加康復治療項目、血生化檢查及其他功能檢查等。并血患者的及其家屬講明調查的主要目的和填寫要求等，并采用統一指導語[2]。

1.3統計學方法采用SPPSS19.0軟件進行分析處理，計數資料以X2檢驗，計量資料以t檢驗，當P<0.05，為差異具有統計學意義。

2結果

通過對210例住院精神病患者的康復治療狀況進行調查后，其診斷的精神病癥狀主要為精神分裂癥103例（49%），血管性癡呆31例（14.9%），心境障礙25（11.9%），癲癇所致的精神障礙19（9%），雙向情感性精神障礙16例（7.6%），軀體病變致精神障礙10例（4.7%），腦器質性病變所致精神障礙6例（2.9%）。其參加調查的精神病患者的康復治療率分別為音樂治療82例（39%），音樂治療主要選擇合適的音樂，如中國民族樂曲《風入松》、外國樂曲《月光奏鳴曲》等，可以達到調節情緒的作用并促進精神障礙患者認知功能的恢復，減緩衰退；勞動作業治療76例（36.2%），勞動作業治療主要通各種技能訓練來完成作業，矯正患者的不良生活習慣，通過讓患者做些簡單的生活事情，如洗碗、掃地等實際的技能訓練，重新建立生活自理能力，根據患者的精神狀態，以及個人愛好和技能特長，積極組織患者參加適合的簡單工藝勞動，培養患者的手工業操作，可激發患者的創造力、增強才智、培養興趣及穩定情緒；老年文體治療法34例（16.2%）；中青年文體治療法18例（8.6%）。住院精神病患者參加康復治療的比例為87.4%。

3討論

本文對住院精神病患者的康復治療狀況的調查資料與我院以往年份的住院患者統計診斷率比較，顯示出近年來精神分裂癥、心境障礙、癲癇所致的精神障礙、雙向情感性精神障礙、軀體病變致精神障礙、腦器質性病變所致精神障礙均差異無顯著性（P>0.05）。隨著社會地進步，人們生活水平的提高，相應的老年患者的增多，特別是血管性癡呆性精神疾病。本文的住院患者中大多為老年慢性病患者，長期的住院生活、傳統的住院模式，加上缺乏針對性很強的治療方法，家屬和社會的偏見等，使得大多精神病患者住院后很難重返社會，形成長期的住院綜合癥[3]，再加上本院的大多患者病程長、病情嚴重及年齡偏大，更加重精神殘疾的嚴重程度及高發生率，使得許多患者只能長期住院，加大了患者的經濟負擔。

康復治療醫學在精神疾病中的應用是一項逐步發展的系統工程，已備受關注，主要表現在長期住院的精神病患者康復治療后能重返社會的機會。本文通過對患者的社會功能和技能方面進行訓練，包括音樂治療、勞動作業治療、老年及中青年文體療法等，在此基礎上加強患者的心理治療，通過心理治療，使患者樹立戰勝疾病的信心，給予必要的心理教育和干預，避免過多或過強的環境應激刺激，積極促進和調節心理平衡。做好預防措施，服藥期間定期復查，應在醫生的指導下用藥，一般住院期間應用什么藥物治療，維持用藥也應該選擇此藥，不宜隨便更換其他藥物。維持藥量大多為治療量的1/4～1/3或根據個體差異而定。抗精神病藥物應由家屬保管，以防漏服、錯服或大量服用而造成不良后果。要注意藥物的副反應，一旦發生，輕則應服用對抗副反應的藥物，重則減藥或停藥。在各種康復措施的開展過程中，精神病患者的心理處境和精神面貌獲得明顯改善，心理社會功能有較大的進步，精神癥狀明顯好轉。

參考文獻：

[1]戴麗輝.首次住院精神病患者對健康教育需求的調查分析[J].中國民康醫學，2011，23（2）：232-244.

[2]張春燕，胡國芹，易正輝.精神分裂癥患者和家屬社區綜合康復需求的研究現狀[J].精神醫學雜志，2013，26（6）：468-470.

[3]王善澄，實用康復精神醫學[M].長沙：湖南科學技術出版社.1997.28-29.