患前列腺增生用藥莫隨意

正確選藥

治療前列腺增生癥的藥物很多，主要可以分為兩大類：一類是5α-還原酶抑制劑，就是使前列腺的體積縮小的藥物；另一類是α-腎上腺受體阻滯劑。它的品種比較多，這些藥的作用是緩解前列腺尿道的阻力，區別主要在于對α受體的選擇性不同。這兩類藥各司其職，在治療中發揮著不同的、同時又是相互協同的作用。這兩類藥患者各選一種就可以了。至于具體使用哪一種，要由醫生來決定。有的患者急于求成，恨不得藥到病除，重復用藥的現象屢見不鮮。

謹慎用藥

有的患者因為害怕手術，期望通過吃藥來治好前列腺增生癥，這種心理是可以理解的，但盲目地長期服藥則是不可取的。當然，有些藥物是需要服用較長時間才能起作用的，但長期服藥并不一定就能治好前列腺增生癥。有些藥長期服用還會出現一些副作用。如過去經常使用的性激素類藥物，長期服用后會出現乳房腫脹等癥狀，更嚴重的是還會引起冠狀動脈粥樣硬化，導致冠狀動脈硬化性心臟病。

莫踩“雷區”

前列腺增生患者同時可能患有其他病癥，在治療時要盡量避開以下幾類藥：抗組胺藥，主要有氯苯那敏、苯海拉明、異丙嗪、賽庚啶等，該類藥能阻滯乙酰膽堿的活性，使膀胱逼尿肌和括約肌松弛、收縮力減弱而加重排尿困難，甚至出現急性尿潴留的情況，而一些復方感冒制劑中，都含有氯苯那敏。所以患前列腺增生的患者感冒后要慎服這類含氯苯那敏的感冒藥。抗膽堿類藥，如復方顛茄合劑、顛茄片、阿托品、甲溴阿托品、溴丙胺太林、奧芬溴銨等，其對內臟平滑肌的松弛作用，可使膀胱逼尿肌張力下降，更加重排尿困難，甚至發生尿潴留。心血管藥物，一類是擴張血管藥，如硝酸甘油、尼群地平等；一類是使尿道平滑肌收縮的藥物，主要是二氫吡啶類藥物，如硝苯地平。而有些心血管藥物對前列腺肥大則有較好的緩解作用，如普萘洛爾、拉貝洛爾等。潔霉素又叫林可霉素，該藥對神經肌肉的連接通路有阻斷作用，易導致尿潴留的發生。抗抑郁藥如多塞平、阿米替丁等，抗精神病藥如氯丙嗪（即冬眠靈）、奮乃靜等，速尿、依他尼酸等強效利尿類藥物也可引起急性尿潴留，患前列腺增生的中老年人應慎用。

男性患者經藥物治療后，如果各項指標沒有得到改善，排尿困難的癥狀沒有緩解反而加重，就應放棄藥物治療，接受手術治療。 （摘自《長壽養生報》10.16）