淺談糖尿病眼病患者的心理特點與護理干預

糖尿病是一組多病因引起的以慢性高血糖為特征的終身性代謝性疾病。長期高血糖會損害大血管、微血管，并危及心、腦、腎、周圍神經、眼睛、足等。據世界衛生組織統計，糖尿病的并發癥高達一百多種，是目前已知并發癥最多的一種疾病。它的并發癥中又分急、慢性，其中慢性并發癥中以累及微血管的糖尿病眼病最為常見。幾乎所有的眼病都可能發生在糖尿病患者身上。如眼底血管瘤、眼底出血、淚囊炎、青光眼、白內障、玻璃體渾濁、視神經萎縮、黃斑變性、視網膜脫落等。糖尿病眼病一般是指糖尿病性視網膜病變，它是一種主要的致盲疾病。

隨著治療和技術的發展，糖尿病對人類健康的威脅也越來越受到重視。糖尿病的治療是一個終身的治療過程，在漫長的治療過程中，需要患者的堅持和配合，如何使并發眼病的患者有一個良好的心理狀態，這是我們要探討的話題。

1、糖尿病眼病患者的心理特點

1.1 懷疑與否定 對于初次被確診為糖尿病視網膜病變的患者，對病情的嚴重性常常表現出認識不足，對診斷有所懷疑，認為簡單的治療就能改善視力下降的癥狀，甚至有的患者認為只要血糖控制好，癥狀就會自然而然的消失。又因久病成醫，認為眼科醫生夸大病情，對醫護人員缺乏信任。

1.2 卑微與恐懼 一旦糖尿病患者被證實患有眼底血管病變后，由于視力下降、視物模糊等情況日益加重對生活的自理能力感到擔心，怕有朝一日成為盲人而產生卑微感。同時糖尿病是一種終生的慢性疾病，無法根治，終身的病人角色和長期的治療費用，會給患者造成很大的心理壓力。產生恐懼感，表現為恐慌、易怒、害怕被人忽視。

1.3 依賴 一種是由于體弱多病加之又患上并發癥，生活自理能力下降，甚至生活部分自理或完全不能自理而產生的一種生活依賴性，同時害怕低血糖的發生，表現為要求得到更多的照顧和陪伴。另一種是藥物的依賴性，認為只要通過胰島素或降糖藥的治療就行，忽視飲食控制和運動治療，不按時服藥或癥狀加重時才服藥，飲食不節制，隨心所欲。

1.4 悲觀與絕望 因為糖尿病本身治療時間長，加之患上眼病后治療費用更大，長期的飲食控制和對飲食控制的掌握性，有時配合胰島素的注射也達不到理想的效果，病情容易反復，血糖控制不好，甚至導致各類并發癥的發生，使患者產生悲觀和絕望的情緒，放棄治療，放棄飲食控制，自暴自棄。

2、護理干預

糖尿病眼病在藥物治療和飲食治療的同時，心理護理上的干預是不可忽視的，良好的心理狀態是藥物治療和飲食控制達到最佳效果的保障。針對上述心理特點，應該做出相應的護理措施。

2.1 對于被確診為糖尿病眼病的患者，首先護士做到熱情的接待，運用自己熟練的專科護理知識，耐心細致地講解疾病發生的原因、特點和疾病的治療與轉歸，解答患者提出的相關問題，幫助患者接受事實，使患者產生絕對的信任感能積極配合治療，懂得早治療對于控制病情的發展有重大意義。

2.2 卑微與恐懼 在充分尊重患者的基礎上，多與患者交談，關心患者，了解患者的病史和以前糖尿病的治療情況，詳細向患者講訴糖尿病眼病的相關知識，爭取家屬理解和配合，向患者講明心理狀態對疾病的影響，說明保持樂觀和積極的生活態度，并配合醫生控制好血糖，絕大多數患者可以保持正常的工作與生活，享有與正常人同樣的壽命。介紹同病種其他病人與之認識，通過聊天和交談，使其增強戰勝疾病的信心，保持樂觀平和的心態接受治療護理。

2.3 依賴性 護士應加強健康教育，宣教的內容要通俗易懂，使患者掌握一些基本的保健知識，加強自我保健、自我護理能力，增加生活的自理信心。告訴患者藥物治療必須按醫囑按時按量服用或注射藥物，定期復診，同時必須做好飲食控制，定期做好血糖監測，將用藥劑量調整到最佳。

2.4 悲觀與絕望 護士要有高度的同情心和責任心，尊重并理解患者，要急病人之所急，想病人之所想，為每一位患者制定一個符合患者飲食習慣、經濟條件、營養合理的食譜，使患者意識到飲食控制不是饑餓療法，避免飲食控制的盲目性，認真分析病情反復的原因，多聽患者訴說，鼓勵患者說出顧慮，正確引導患者走出悲觀的心理，讓患者認識到糖尿病眼病只有合理的用藥、合理的膳食、良好的心態才有可能延緩病情的進展。

3、小結

糖尿病是伴隨終身的慢性疾病，并發的眼病是可以控制的，護士在日常工作中要做到理解尊重患者，關心體貼患者，通過細心耐心的觀察，認真細致的分析，正確規范的指導，使患者有一個良好的心態是治療的關鍵。