淺析血液科患者的感染危險(xiǎn)預(yù)見性護(hù)理

摘要：目的 研究探討在血液科患者的護(hù)理之中對(duì)于感染危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理的效果。方法 選取2016年5月-2018年5月于我院血液科接受診治的患者120例作為研究的主體，隨機(jī)的分成對(duì)照組研究組，60例對(duì)照組的患者進(jìn)行常規(guī)行的護(hù)理，60例研究組的患者進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理。對(duì)研究組的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，對(duì)比兩組的患者接受不同的護(hù)理感染發(fā)生的情況以及兩組的患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意情況。結(jié)果 經(jīng)過分析與對(duì)比可知，研究組的患者在發(fā)生感染的情況方面相較于對(duì)照組的患者明顯要好（P<0.05），并且研究組的患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意方面相較于對(duì)照組的患者也明顯要好（P<0.05）。結(jié)論 在血液科患者的護(hù)理之中對(duì)于感染危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理的效果較好，可以降低發(fā)生感染的幾率，具有較高的安全性，對(duì)于促進(jìn)患者的盡早康復(fù)以及改進(jìn)護(hù)理工作的質(zhì)量有較大的幫助，在臨床上值得廣泛推薦使用。

關(guān)鍵詞：感染危險(xiǎn)；血液科；預(yù)見性護(hù)理；效果

血液疾病的患者在血液、骨髓以及淋巴等方面都會(huì)表現(xiàn)異常，免疫系統(tǒng)會(huì)受到破壞，再加之使用各種藥物等使得免疫力進(jìn)一步下降，所以血液科的患者往往會(huì)發(fā)生感染[1]。因此為了降低血液科的患者發(fā)生感染的幾率，我院在護(hù)理過程中對(duì)其進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)將情況報(bào)道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取2016年5月-2018年5月于我院血液科接受診治的患者120例作為研究的主體，其中男67例，女53例，年齡24-62歲，平均（31.6±8.2），隨機(jī)的將其分成研究組和對(duì)照組，每組分別各60例。對(duì)照組：男36例，女24例，年齡4-60歲，平均（29.4±7.56）歲，研究組：男31例，女29例，年齡25-62歲，平均（32.1±8.1）歲。血液疾病的類型包括：白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤以及其他的血液疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：心肺腎患等主要臟器發(fā)生嚴(yán)重病變的患者，有精神疾病的患者，患有嚴(yán)重慢性疾病的患者，凝血功能異常的患者，藥物過敏的患者等[2]。兩組患者在年齡、性別、臨床癥狀以及病程等方面無(wú)顯著性差異，兩組患者的一般資料具有可比性（P>0.05）。本研究在患者及其家屬知情的情況下以及醫(yī)院的倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)下進(jìn)行。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組的患者進(jìn)行常規(guī)性的護(hù)理。包括對(duì)生命體征以及病情變化的檢測(cè)和常規(guī)的健康教育等。

1.2.2研究組

研究組的患者接受預(yù)見性護(hù)理。

首先是對(duì)于危險(xiǎn)因素的分析，患者所患的為血液疾病，其淋巴、血液或者骨髓可能發(fā)生異常，加之使用免疫抑制劑等藥物進(jìn)行治療引起不良反應(yīng)，使得自身的抵抗力以及免疫力均下降，易發(fā)生感染[3]。在醫(yī)療操作過程中，由于某些操作不規(guī)范可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性的感染。患者本身對(duì)于疾病不夠了解，其對(duì)于感染預(yù)防的知識(shí)相對(duì)匱乏。除此之外，由于醫(yī)療器械以及住院環(huán)境等消毒的不合格，可能會(huì)導(dǎo)致交叉感染[4]。

預(yù)見性護(hù)理的具體措施：對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)，排除不良的情緒，樹立治療的信心。將強(qiáng)對(duì)于感染預(yù)防以及疾病護(hù)理治療的方案，引起患者的重視。醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，對(duì)于環(huán)境和醫(yī)療且進(jìn)行徹底消毒，注重對(duì)于患者肛周、口腔以及鼻腔等部位的清理。為患者制定合理的飲食方案，使得營(yíng)養(yǎng)均衡，并鼓勵(lì)患者適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)自身的免疫力[5]。在護(hù)理中適當(dāng)使用抗病毒藥物以及抗生素，一旦出現(xiàn)異常立即采取干預(yù)措施。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)研究組和對(duì)照組的患者接受不同的護(hù)理之后發(fā)生感染情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比與分析，主要包括呼吸道的感染、敗血癥、口腔黏膜的感染以及肛周感染等。

對(duì)研究組的對(duì)照組的患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意情況進(jìn)行調(diào)查與分析對(duì)比，，評(píng)價(jià)的方面包括護(hù)理態(tài)度、病房護(hù)理、溝通能力以及護(hù)理技能等，每個(gè)方面的滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高則表示患者越滿意[6]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，在數(shù)據(jù)處理的過程中，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行X2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)（x±s）檢驗(yàn)，非正態(tài)分布進(jìn)行非參數(shù)檢驗(yàn)，P<0.05提示有顯著差異。

2、結(jié)果

2.1發(fā)生感染的情況

對(duì)研究組和對(duì)照組的患者發(fā)生感染的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析可知，對(duì)照組的患者發(fā)生呼吸道感染、敗血癥、口腔黏膜感染以及肛周感染的例數(shù)分別為6例、2例、3例和3例，總的發(fā)生率為23.3%，研究組分別為2例、1例、1例和1例，總的發(fā)生率為8.3%，研究組的患者相較于對(duì)照組發(fā)生感染的概率明顯要低（P<0.05）.

2.2護(hù)理工作的滿意情況

對(duì)研究組和對(duì)照組的患者對(duì)于護(hù)理工作的各方面的滿意情況進(jìn)行調(diào)查與對(duì)比可知，研究組的患者對(duì)于護(hù)理工作的各方面的滿意程度相較于對(duì)照組均明顯要好（P<0.05）.

3、討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，使用免疫抑制劑以及放化療技術(shù)后各種惡性的血液疾病都能得到較好的治療，然而大劑量的使用這些藥物會(huì)對(duì)患者本就低下的免疫力造成進(jìn)一步影響，容易發(fā)生各種感染，目前臨床上血液科患者感染也是導(dǎo)致死亡的一大原因，嚴(yán)重威脅了患者的生命健康[7]。所以在血液科患者的護(hù)理之中預(yù)防感染至關(guān)重要。血液科患者本身有較多的易感因素，如菌群失調(diào)、粒細(xì)胞減少、消化道粘膜損傷等[8]。所以針對(duì)這些感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)見性的護(hù)理會(huì)有較好的效果。飲食護(hù)理、適當(dāng)鍛煉可以使得患者營(yíng)養(yǎng)均衡，增強(qiáng)自身的抵抗力，健康教育結(jié)合心理護(hù)理可以提高患者的重視，提高對(duì)于相關(guān)知識(shí)的了解程度。醫(yī)護(hù)人員的規(guī)范操作可以減少由創(chuàng)傷性的操作引起的感染[9-10]。研究結(jié)果顯示，研究組的患者發(fā)生感染的幾率更低，保障了患者安全，并且患者對(duì)于護(hù)理工作更為滿意，體現(xiàn)了我院以患者為中心、以人為本的服務(wù)理念。

綜上所述，在血液科患者的護(hù)理之中對(duì)于感染危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理的效果較好，可以降低發(fā)生感染的幾率，具有較高的安全性，對(duì)于促進(jìn)患者的盡早康復(fù)以及改進(jìn)護(hù)理工作的質(zhì)量有較大的幫助，在臨床上值得廣泛推廣使用。

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