優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)食道癌放療合并抑郁患者心理狀態(tài)及生存質(zhì)量的影響分析

摘要：目的：探討對(duì)食道癌放療合并抑郁患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量的影響。方法：隨機(jī)選擇2017年1月至2018年2月在我院接受放療治療的食道癌合并抑郁200例患者，將其按照1：1的比例進(jìn)行分組（研究組、對(duì)照組），研究組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理之后，對(duì)比兩組患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量。結(jié)果：對(duì)所有患者心理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，研究組得到明顯優(yōu)于對(duì)照組，在生活質(zhì)量評(píng)分上也明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：食道癌放療合并抑郁患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠改善患者的不良心理狀態(tài)，使患者以積極的態(tài)度接受治療，并能夠提高患者的生活質(zhì)量，提高患者治療的依從性，對(duì)患者病情康復(fù)具有積極的意義。

關(guān)鍵詞：食道癌；放療；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

食道癌放療患者在治療的過(guò)程中，身體需要承受巨大的痛苦，而且放療需要巨大的醫(yī)療費(fèi)用，病情難以在短時(shí)間里得到顯著改善，此時(shí)很多患者心理壓力大，出現(xiàn)抑郁現(xiàn)象，對(duì)患者的治療極度不利。為此，在患者治療過(guò)程中給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，通過(guò)護(hù)理方式改善患者負(fù)性心理，緩解治療疼痛感，對(duì)患者治療具有積極的意義。本文對(duì)2017年1月至2018年2月在我院接受放療治療的食道癌合并抑郁患者護(hù)理情況進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇2017年1月至2018年2月在我院接受放療治療的食道癌合并抑郁患者，人數(shù)為200人，將其按照1：1的比例進(jìn)行分組（研究組、對(duì)照組）。研究組100例患者，男性患者55例，女性患者45例，年齡35-60歲，平均（45.87±10.28）歲，其中I期患者55例，Ⅱ期患者30例，Ⅲ期患者15例；對(duì)照組100例患者，男性患者58例，女性患者42例，年齡36-63歲，平均（46.33±10.52）歲，其中I期患者50例，Ⅱ期患者30例，Ⅲ期患者20例。研究組與對(duì)照組患者在基本資料上不存在顯著的差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

研究組與對(duì)照組患者給予不同的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)密觀察患者病情變化，保持患者病房通風(fēng)衛(wèi)生，根據(jù)患者需要給予相應(yīng)護(hù)理。研究組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理方式如下：

心理護(hù)理：食道癌合并抑郁患者在治療過(guò)程中心理護(hù)理至關(guān)重要，護(hù)理工作要貫穿于整個(gè)治療過(guò)程中。在患者進(jìn)行放療的前一周，護(hù)理人員此時(shí)就要與患者進(jìn)行溝通交流，與患者保持良好的關(guān)系，向患者講述食道癌基礎(chǔ)知識(shí)以及放療的注意事項(xiàng)，讓患者對(duì)食道癌對(duì)食道癌有一定的了解，消除患者不安心理。在患者接受放療中期，對(duì)患者進(jìn)行情緒管理，實(shí)時(shí)掌握患者情緒變化，幫助患者消除消極情緒，此時(shí)，可指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，分散患者的注意力，讓患者身體體質(zhì)得到提高，使患者對(duì)治療更具有信息。化療進(jìn)入晚期后，此時(shí)，家庭對(duì)患者的支持十分重要，護(hù)理人員要與患者家屬進(jìn)行溝通，讓家屬給予患者心理支持，讓患者感受到家人的關(guān)心及自己對(duì)家人的重要性，在情感上得到支持。

飲食護(hù)理：患者的日常飲食直接影響到患者的康復(fù)，為此，護(hù)理人員要為患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃。早餐可選擇溫牛奶或者是蛋白粉沖劑，患者可以根據(jù)自己的口味加適量的糖，在早餐之后可以飲用鮮果汁。午餐可以選擇大米粥，青菜、豆腐等食物，加餐可以選擇豆?jié){。晚餐可以食用面條、肉末、蔬菜等，保持患者營(yíng)養(yǎng)均衡，在患者睡前可以飲用溫牛奶。為了使患者每天能夠食用合口的飯菜，護(hù)理人員要根據(jù)患者的喜好，定期幫助患者更換食譜。

并發(fā)癥護(hù)理：食道癌患者放療難免會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，針對(duì)不同的并發(fā)癥給予不同的護(hù)理。胃腸道不適的患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉以及便秘等現(xiàn)象，此時(shí)，護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察患者并發(fā)癥情況，患者出現(xiàn)嚴(yán)重的嘔吐時(shí)需要給予止吐劑，并主動(dòng)幫助患者清潔口腔，保持衛(wèi)生。對(duì)于骨髓抑制的患者，該類型患者在放療的過(guò)程中會(huì)存在發(fā)熱、全身無(wú)力等現(xiàn)象，此時(shí)，需要采取藥物進(jìn)行治療，護(hù)理人員定期對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)檢查，并做好隔離工作。對(duì)于泌尿系毒性反應(yīng)患者，護(hù)理人員需要督促患者多喝水，對(duì)排尿等。總之，根據(jù)患者的并發(fā)癥情況給予針對(duì)性的護(hù)理。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文采用SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)， 數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （X±s） 表示， 計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)， 計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)， 等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)， 當(dāng)P<0.05時(shí)， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

研究組患者心理質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，如表1所示。在生活質(zhì)量評(píng)分上，研究組為（95.32±2.61）分，對(duì)照組為（80.11±4.56）分。兩組對(duì)比差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3、討論

食管癌通常通過(guò)手術(shù)、放療和化療來(lái)治療。放療雖然效果良好，但并發(fā)癥較多。患者可伴有焦慮等不良情緒，影響治療依從性和療效。及時(shí)有效的心理護(hù)理可以確保患者的心理狀態(tài)保持健康。通過(guò)建立和諧的護(hù)患關(guān)系，提高患者的協(xié)調(diào)程度，保證治療的順利開(kāi)展；通過(guò)注意力的轉(zhuǎn)移，可以減少患者的焦慮和緊張。根據(jù)患者個(gè)人喜好，給患者制定合理的飲食計(jì)劃，確保患者營(yíng)養(yǎng)充分，提高患者的機(jī)能。患者在放療過(guò)程中出現(xiàn)并發(fā)癥后，護(hù)理人員根據(jù)患者情況給予并發(fā)癥護(hù)理，與患者并肩作戰(zhàn)，共同面對(duì)疾病。

本文研究中，研究組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究結(jié)果顯示研究組心理質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，在生活質(zhì)量評(píng)分上研究組為（95.32±2.61）分，對(duì)照組為（80.11±4.56）分，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示，對(duì)食道癌放療合并抑郁患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理十分必要，改善患者不良心理的同時(shí)，提高患者生活治療，值得大力推廣。

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