新財務會計制度下的醫院成本核算探討

摘 要：伴隨著我國社會經濟的不斷發展和經濟體制的改革，當前各個領域的各行各業財務會計制度都在不斷摸索與實踐中發生轉變，尤其是醫療事業體制改革的深入，醫院成本核算被越來越多人關注。要進一步保障我國醫療事業的不斷發展，優化醫院成本核算工作是非常重要的課題。本文結合筆者多年的實踐研究，探討新財務會計制度下的醫院成本核算。

關鍵詞：新財務會計制度；醫院成本核算；醫療改革

這些年來，我國社會經濟不斷發展，醫學領域的醫療體制改革進程也逐漸加快，政府相關部門出臺了一些醫療財務新制度，越來越嚴謹的資金管理模式支撐著醫院更好地開展醫療事業與服務。但我國醫療成本核算改革工作的起步與發達國家相比還比較晚，在不斷探索與實施過程中存在一些問題，還需要更多相關人員緊密結合實際加以發展與優化。

一、新財務會計制度下醫院成本核算體系改革的重要性

（一）有助于提升醫院的社會效益

在新財務會計制度下醫院改革成本核算體系，不但能夠更好地適應現代化社會的經濟發展需求，還能進一步促進醫院現代化建設。因此利用新財務會計制度進一步做好醫院成本核算體系改革工作，將現有的相關醫療政策加以落實，才能最大程度地優化醫院當前的內部結構，提高醫院對整體資源的整合能力與利用能力，確保醫院以資源價值最大化的優勢提高市場競爭力，最終獲取最大的社會效益。另外，醫院內部落實成本核算制度，還有助于醫院財務部門更好地掌握醫院內部其他科室的工作運營情況和各項醫療程序，在此基礎上進行專業深入地分析，及時發現醫院成本支出與收入方面的問題，徹底杜絕醫院內部出現的貪污受賄等現象，再次提高醫院對各項醫療資源和資金資源的使用率。而這個過程也是醫院財務部門理清各個科室與流程資金收入支出關系的過程，使其更好地整理真實的數據并為管理層提供支持，從整體上達到控制醫院成本的目標，為后續制定科學的醫療收費標準，提高患者滿意度以及確保醫院獲得更高的社會信譽而奠定基礎。

（二）有助于提升醫院的經濟效益

盡管醫院是公益性事業單位的范疇，但在我國市場經濟體制進一步改革與深化的過程中，不同的醫院在市場上的競爭力進一步加強。要擺脫各種競爭壓力，適應社會經濟的發展要求，醫院必須加快現代化建設的進程，從完善成本核算體系構建工作開始，確保醫院資金、資源等得到最大化價值的利用，避免出現浪費的情況，最終降低醫院的發展成本。因此，醫院要從成本核算重要性的議題與方向做好相關的社會宣傳工作，確保所有醫療人員都能了解成本核算的意義，在日常工作中自覺參與到醫院成本核算管理控制任務中，杜絕出現各種貪污現象，提高醫院經濟效益，進而保障醫院得到更好地發展。

（三）成為政府提供醫療補助的醫院

醫院運行發展過程中的資金來源主要通過兩種方法實現，分別是自主經營獲取和政府財務補助獲取。新財務會計制度模式下，醫院落實成本核算的制度能夠通過提高醫院的市場競爭力，讓醫療資源和服務得到最大程度的利用，并由此來制定合理的醫療費用，而政府的補助資金也有了更詳細與全面的依據。成本核算的環節決定了醫院市場的競爭結果，也影響醫院服務質量與發展穩定性，因此醫院各個部門必須在成本核算工作上密切配合，確保成本核算真實與準確，才能充分利用其價值更好地發展社會服務能力。

二、新財務會計制度下醫院成本核算的流程簡述

在新財務會計制度下，醫院成本核算的流程通常以如下流程開展，首先工作人員要將醫院各個科室的成本數據進行全面的收集，隨后對技術科室、輔助科室內部的成本進行分攤，再將所收集到的成本在臨床科室的應用中進行轉移與計算。其中最重要的流程為分攤的過程，其遵循的程序如下：

（一）一級分攤

應用的對象是醫院行政科室，要將費用分攤給輔助科室、臨床科室與技術科室中，任何一項分攤費用都要完整記錄到成本核算內而不是日常經營費用中；

（二）二級分攤

要求將醫輔科室的成本進行分攤，對象為技術科室與臨床科室，前者主要包括內部具體價格的針對性分攤，包括科室的直接成本與第一級分攤成本，需要進行分項結轉，分攤參數采用收入比重、內部服務量以及涉及門診急診人次、實際占用總床日的工作量比重計算；

（三）三級分攤

要求將科室直接成本以及第一二級分攤部分的醫技科室成本轉向臨床分攤，分攤以后成為門診以及住院等科室的成本。收入的數據采集遵循權責發生制的原則，根據門診、住院、臨床開單、醫技執行采集醫療服務收入的數據。

三、新財務會計制度下的醫院成本核算措施

（一）創建健全的成本核算制度和核算體系

與商業性的企業成本核算相比，醫院成本核算工作有本質性的區別，完善的醫院成本核算體系組成機構主要包括以下幾個方面：1.創建成本核算的領導小組，領導小組主要責任在于制定并執行成本核算的政策與制度，因此領導小組的組成人員必須是醫院最高領導人員，通常擔任的組長為醫院院長，此外還包括主管院長、科室負責人等等。2.創建成本核算工作小組，掌控對醫院支出資金、收入資金的核算與分析工作，制作具有權威性的成本核算報表。這個小組的成員組成主要為具有財務專業能力的財務部門領導和成員，領導負責監管，專業人員加以執行，確保相關的政策與制度得到更全面和徹底的落實。3.創建成本核算技術小組，肩負各部門科室成本核算信息與資料收集的任務，對應的工作內容主要為對成本核算工作技術方面的支持，確保成本核算工作更順利完成。4.創建考核小組，這個小組的組成人員主要為醫院人事部人員，工作重點在于考核成本核算業務，負責審核各項報表等工作。

（二）提前做好相關的準備工作

在新財務會計制度下，醫院成本核算的準備工作必須提前落實，才能推動后續工作的順利完成。關于相關的準備工作主要有以下幾個方面：1.結合醫院的實際情況細化醫院成本核算工作，統一培訓醫院的各個科室人員，在工作人員的日常培訓中加入成本核算重要性的相關內容，確保工作人員提高成本核算工作的認知度并自覺參與醫院成本核算的工作當中，從整體上提高成本核算的效率與準確性。2.要充分利用信息化時代的信息技術優勢，定期對工作人員進行信息技術的培訓，提高工作人員的操作能力，并將其應用技術落實到成本核算的工作當中，要求工作人員在日常工作中有能力對成本核算任務進行專業的統計與整理，研究與分析，形成真實且完善的醫院內部數據庫，將其與人力資源成本核算分攤進行整合，使其成為非常重要的依據。3.嚴格落實清產核資的相關工作，因為醫院經營發展過程中必然需要大量的技術資金加以支持，因此必須設立專門的資產管理部門應用條碼管理等方式一一清查相關的資產情況，并將清查結果反映到成本核算小組中，規劃目標，進行調整，取得成效。

（三）明確成本核算的相關要素與遵循原則

在新財務會計制度中有所規定，成本核算藥物包括工資津貼、業務費用、辦公費用等費用要素，其應用項目落實到人員經費、材料費用以及無形資產攤銷等成本核算項目當中。因此，在執行過程中，參與其中的醫院內部工作人員必須堅守新財務會計制度的相關要求，在成本核算工作操作中遵循相關性原則、一致性原則、合法性原則與可靠性原則。

四、結束語

醫院是現代化社會中非常重要的組成機構，與社會民眾的身體健康息息相關，尤其是在社會經濟日益發展，人們生活水平逐漸提高的社會大背景下，得到了越來也多民眾的關注。醫院要想在市場經濟體制改革的基礎上取得更長遠穩定的發展，首先就要從整體的醫療水平提升方面出發，確保入院就診的患者享受到更優質的醫療服務，其次加強對成本的核算管理工作，使其符合新財務會計制度的要求與標準，從整體上優化結構，整合資源，最大程度發揮醫院資源的價值，才能確保醫院在社會市場的競爭中占據重要地位，獲取更大的經濟效益與社會效益。

參考文獻：

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作者簡介：

房澤果（1964-），男，漢族 ，山東淄博，本科，畢業于中共中央黨校，高級會計師主任，研究方向：醫院財務管理。