綜合療法，促跟腱炎康復

□平遙縣中醫院運動康復師 王 帥

提起跟腱炎，第一個想到的人就是劉翔，他就是因為跟腱問題告別了賽場。其實，籃球運動員姚明和他的隊友麥迪，花樣滑冰的趙宏博，都曾經因為跟腱問題暫離賽場進行治療。

跟腱位于小腿肌肉下方，連接小腿與足跟的部位，主要作用是使踝關節跖屈，通俗說就是繃腳尖，我們日常的行走跳躍，蹬地動作都要用到跟腱。跟腱炎是在跟腱的止點或止點的近端發生的退行性病變或炎性反應，多發于短跑、跳高、籃球、排球等運動員及愛好者，因為從事這些運動的人跟腱會長期過度使用。

跟腱遠離心臟，血液循環差，所以自愈能力很差，長時間的慢性炎癥會使跟腱逐漸出現退化增生甚至鈣化的情況，需要積極地配合康復治療才能達到理想的治療效果。目前常用的治療康復方法有——

1.離心訓練

預防和治療跟腱炎必須做小腿肌肉的拉伸。小腿肌肉主要是耐力型的，所以，康復訓練中要采取低負荷、多次數的方法練習肌肉耐力，以抵抗長時間反復的牽拉。離心訓練就是一種非常理想、有效的訓練小腿肌肉的方法。所謂離心訓練，就是踮起腳尖后下落的那個過程（見圖一），而踮起腳尖的過程是向心訓練。15～20次為1組，每天進行3～4組。剛開始可以從最基本的雙腳做，然后循序漸進地增加輔助，可以單腳做、雙腳負重、單腳負重等。

圖一

2.筋膜放松練習

采用靜力性拉伸練習，拉伸小腿肌肉，保持30～60秒一組，拉伸3～4組，以充分放松小腿。跟腱部位很難自己發力按摩，可以采用泡沫滾軸滾壓放松小腿肌肉筋膜（見圖二）。

圖二

3.理療

理療是緩解炎癥粘連、疼痛效果比較好的一種物理治療方法，目前臨床上多采用低度激光理療、超聲波理療、直流電藥物離子導入療法、沖擊波、艾灸等。

4.手法治療

可以采用一些物理手法，比如指壓術、PNF技術（指被伸展肌肉在進行靜態伸展前先做等長收縮，程序是：等長收縮——放松——靜態伸展）、手法按摩等。

5.肌內效貼扎技術

肌內效貼扎技術是一種將肌內效膠布貼于體表以達到增進或保護肌肉骨骼系統、促進運動功能的非侵入性治療技術（見圖三）。跟腱炎患者采用此法貼扎小腿，通過粘貼時膠布的密度差牽動皮膚的走向，增加皮膚與肌肉之間的間隙，進而影響到皮下筋膜組織的流向，讓筋膜系統能夠有足夠的通透性與流通，促進淋巴及血液循環，以放松小腿肌肉，緩解疼痛。

圖三

跟腱炎不是一種療法可以單獨解決的，綜合治療效果會更好更持久，防止復發。有數據統計，跟腱斷裂的康復期超過6個月，比骨折的恢復時間還要長，所以跟腱炎的康復也比一般的肌肉拉傷康復時間要久，一定要有耐心。