腸內(nèi)免疫營養(yǎng)治療在慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作患者中的臨床應用效果分析

張志華

（赤峰市巴林左旗醫(yī)院呼吸內(nèi)科，內(nèi)蒙古 赤峰 025450）

慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作可導致身體處于高分解代謝狀態(tài)，免疫力下降，感染風險增加[1-2]。因此，需要營養(yǎng)治療[1-2]。本研究選擇我院2017年7月至2018年9月的100例慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作患者，隨機分組，常規(guī)治療組給予常規(guī)治療，腸內(nèi)免疫營養(yǎng)治療組進行了腸內(nèi)免疫營養(yǎng)治療干預，分析了慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作患者實施腸內(nèi)免疫營養(yǎng)治療干預的價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年7月～2018年9月的100例慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作患者，隨機分組，腸內(nèi)免疫營養(yǎng)治療組年齡51～78歲（58.24±10.21）歲。男占38例，女占12例。常規(guī)治療組年齡51～76歲（58.35±10.45）歲。男占37例，女占13例。兩組資料可比。

1.2 方法

常規(guī)治療組給予常規(guī)治療，腸內(nèi)免疫營養(yǎng)治療組進行了腸內(nèi)免疫營養(yǎng)治療干預。入院當天給予5%葡萄糖溶液500ml，第二天開始給予勻速泵入腸內(nèi)營養(yǎng)液，采取瑞能作為營養(yǎng)液，第三天開始腸內(nèi)營養(yǎng)增加到足量，根據(jù)患者情況計算每天基礎需要的能量，先慢后快，從少到多輸注營養(yǎng)液，治療過程根據(jù)環(huán)境情況給予營養(yǎng)液適當加溫。

1.3 觀察的指標

比較兩組疾病治療總效率（顯效:癥狀消失，病情穩(wěn)定；有效：癥狀改善；無效：達不到上述標準）；慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作患者住院時間；治療前后營養(yǎng)和免疫功能；不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理

SPSS 25.0處理，實施數(shù)據(jù)t、x2檢驗；P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 疾病治療總效率

腸內(nèi)免疫營養(yǎng)治療組對比常規(guī)治療組疾病治療總效率更高，P＜0.05。腸內(nèi)免疫營養(yǎng)治療組疾病治療總效率是100%，常規(guī)治療組疾病治療總效率80%。

2.2 營養(yǎng)和免疫功能

治療前兩組營養(yǎng)和免疫功能接近，P＞0.05；治療后腸內(nèi)免疫營養(yǎng)治療組營養(yǎng)和免疫功能的改善幅度更大，P＜0.05。

2.3 慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作患者住院時間

腸內(nèi)免疫營養(yǎng)治療組慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作患者住院時間更具優(yōu)勢，P＜0.05，腸內(nèi)免疫營養(yǎng)治療組慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作患者住院時間是17.52±2.21天。常規(guī)治療組慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作患者住院時間分別是23.21±2.57天。

2.4 不良反應發(fā)生率

腸內(nèi)免疫營養(yǎng)治療組不良反應發(fā)生率1（2.00）低于常規(guī)治療組的10（20.00），P＜0.05。

3 討 論

營養(yǎng)支持對慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作患者的生命和健康是必要且重要的，輸注營養(yǎng)液是主要的治療方法。腸內(nèi)營養(yǎng)的輸注可有效改善免疫指標和營養(yǎng)指標，改善抵抗力，降低不良反應發(fā)生率，更好改善患者預后，加速機械通氣脫機[3]。

本研究中，常規(guī)治療組給予常規(guī)治療，腸內(nèi)免疫營養(yǎng)治療組進行了腸內(nèi)免疫營養(yǎng)治療干預。數(shù)據(jù)顯示，腸內(nèi)免疫營養(yǎng)治療組疾病治療總效率、營養(yǎng)和免疫功能、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作患者住院時間、不良反應發(fā)生率對比常規(guī)治療組有優(yōu)勢，P＜0.05。

綜上，慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作患者實施腸內(nèi)免疫營養(yǎng)治療干預可獲得良好效果。