綜合性護理干預對高血壓患者遵醫行為的影響分析

李培云

（吉林省樺甸市明樺社區衛生服務中心，吉林 吉林 132400）

眾所周知，高血壓一旦確診，均離不開終身治療，是否能夠有效控制血壓，對患者預后的影響重大。然而，正是因為不可治愈性，患者長時間受到高血壓的不良影響，內心往往會產生各種負性心理，這就導致部分患者遵醫行為較差，各種擅自停藥、加減劑量的現象頻繁發生，制約了臨床治療的效果[1]。因此，針對高血壓患者而言，臨床不僅僅需要重視治療方案的選擇，同時還需要給予針對性的護理干預方案，幫助患者正確認知疾病，提升患者遵醫行為，才能夠有效保障血壓控制效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇吉林省樺甸市明樺社區衛生服務中心2017年10月～2018年12月期間收治的高血壓患者94例，隨機分為對照組（常規護理）與觀察組（綜合性護理干預），每組分別為47例。對照組中，男28例，女19例；年齡45～73歲，中位年齡（65.3±5.4）歲；病程1～9年，平均病程為（4.5±1.8）年。觀察組中，男29例，女18例；年齡44～74歲，中位年齡（65.2±5.3）歲；病程1～8年，平均病程為（4.6±1.7）年。

1.2 護理方法

對照組主要輔以常規治療方案，即對癥護理，定期測量血壓、常規指導等。觀察組則給予以下綜合性護理措施：

1.2.1 健康教育

根據觀察組患者實際情況，包括文化水平、疾病狀況，采取針對性的健康教育方案，包括宣傳手冊、面對面宣教、健康知識講座等，系統講解高血壓致病因素、高危原因、治療方案、血壓控制重要性等等，使得患者正確認識高血壓，意識到遵醫囑對血壓控制的重要性。

1.2.2 心理疏導

正如上文所述，高血壓本身的不可治愈性，患者或多或少會存在悲觀情緒，這就需要護理人員給予心理疏導，基于患者心理狀態，引導患者轉移注意力，讓患者意識到只要通過科學合理的醫護方案，高血壓是能夠進行有效控制的，以此來提升患者依從性。

1.2.3 用藥監督

護理人員應當主動聯合患者家屬，共同針對患者進行用藥監督。具體來說，主要是向患者及其家屬詳細講解用藥的方法、劑量，前期采用定時發配的方式來規范用藥，在他們熟悉用藥之后，指導其采用定期提醒、手機備忘錄等方式，針對用藥情況進行全面的監督，督促患者遵醫囑用藥。

1.2.4 生活干預

指導患者進行科學合理的飲食，戒煙限酒，針對脂肪進行嚴格的限制，盡可能把體質量控制在25 kg/m2以內。與此同時，教導患者及其家屬血壓測量方法，定期針對血壓進行測量。此外，告知患者運動方案，即根據自身情況，進行適當的運動，具體是以步行、慢跑為主。

1.3 臨床評價指標

遵醫行為選擇我院制作的調查問卷實施調查，相應的指標包含規律用藥、飲食控制、血壓監測以及運動方式。

1.4 統計學方法

統計學軟件選擇SPSS 22.0，遵醫行為選擇%表示，x2檢驗。

2 結 果

對照組與觀察組在規律用藥方面的遵醫行為分別為74.47%（35/47）、93.62%（44/47），（x2=5.077，P＜0.05）；對照組與觀察組在飲食控制方面的遵醫行為分別為76.60%（36/47）、95.74%（45/47），（x2=5.713，P＜0.05）；對照組與觀察組在血壓監測方面的遵醫行為分別為72.34%（34/47）、91.49%（43/47），（x2=4.596，P＜0.05）；對照組與觀察組在運動方式方面的遵醫行為分別為74.47%（35/47）、97.87%（46/47），（x2=8.927，P＜0.01）。

3 討 論

正如上文所述，終身治療的特征，決定了遵醫行為與高血壓之間的密切聯系。針對上述問題，本研究提出綜合性護理干預措施，通過健康教育、心理疏導、用藥監督以及生活干預，幫助高血壓患者認識到遵醫行為對疾病治療的重要性，使得患者嚴格遵醫囑進行生活控制、用藥控制、行為控制，從而有效保障臨床治療效果[2]。

本研究中，觀察組規律用藥、飲食控制、血壓監測以及運動方式方面的遵醫行為均明顯優于對照組。提示，綜合性護理干預能夠幫助患者正確認知高血壓，提升患者遵醫行為，值得臨床推廣。