臨床護理路徑干預對小兒輸液護理效果及護理滿意度的影響觀察

王宏云

（安徽醫科大學第一附屬醫院東區肥東縣人民醫院，安徽 合肥 231600）

臨床護理路徑早在上世紀八十年代就由西方的護理醫師提出過，該護理路徑指的是醫護人員以患者的具體病癥為依據，為他們制定出具有專門性和針對性的護理服務方案并嚴格執行，從而保證護理服務的定制性和有效性，是一種頗具創新意識的綜合護理模式。而靜脈滴注是臨床給藥的重要途徑之一，因此臨床護理在靜脈輸液護理工作中得到了較為廣泛的運用。孩子作為一種比較特殊的患者群體，在接受治療中應給予他們更多的關注和耐心。臨床護理路徑干預有助于使醫護人員更加準確地判斷小兒輸液藥量，從而提高治療效果，也能夠提高患者及家屬對護理工作的滿意度，使護理工作的成效更加顯著。

1 對小兒輸液進行臨床護理的方法

由于患者心智發育不完善，對陌生的環境和人等有一定的抵觸情緒，甚至會出現害怕和恐懼等情緒，患者哭鬧后可能存在松動或者脫落等現象，增加再次穿刺的痛苦，因此在整個過程中需要提升護理質量。通過輸液前的護理、輸液中護理和輸液后護理等，給予患者幫助和鼓勵。在整個過程中對醫護人員的自身能力也有一定的要求，醫護人員需要和家屬進行溝通，建立起信任，維護好醫患關系。有效的護理指導后，能安撫患者的情緒，使其主動配合接受治療。家屬需要對患者引起重視，在日常護理中積極陪伴，避免出現異常。

1.1 做好輸液前的護理工作

首先要選擇合適的輸液器并對輸液器進行仔細檢查，同時安撫待輸液的兒童患者，爭取家長的配合，使兒童患者盡可能減少對于輸液的抵觸和反抗。由于兒童患者年齡偏小，對于其家長或陪同親屬更加依賴和信任，因此應當由家長或陪同親屬配合醫護人員對患兒進行固定，防止其在接受輸液時亂動而產生危險。對于好動且年齡偏大，有一定口語表達能力的兒童患者，醫療人員可以充分利用周圍環境來吸引兒童患者的注意力，或者選擇其感興趣的話題與其聊天來分散其對于輸液的注意力，這樣能夠在一定程度上提高兒童患者的配合度，使輸液工作更加順利地進行。除此之外，護理人員的穿刺技術應當在進行實際工作之前接受專業培訓并不斷練習，提高其自身對于穿刺技術的掌握程度，最大限度地減少重復穿刺的現象， 并在穿刺完成后第一時間使用鼓勵或贊美的話語對患兒進行表揚，緩解其對于輸液的抵抗意識，提高他們對于護理工作的配合程度[1]。

1.2 注重輸液中的護理工作

在輸液過程中，醫院應當合理安排所有護理人員在空余時間對負責區中的所有輸液患兒進行巡查，巡查的頻率無需太高，15-20分鐘進行一次巡查工作即可，用以及時發現兒童患者在輸液過程中有無不良反應或不適癥狀并進行及時應對。同時，醫院還應當加強健康宣教，讓家長了解輸液量是經過科學測量而決定的，提高其對輸液量準確度的信任感，從而避免其在輸液瓶中仍有較多剩余時通知護理人員換藥，這樣能夠有效減少輸液瓶中藥物液體的殘留，既減少了藥物的浪費，也能夠保證輸液的效果和質量。除此之外，健康宣教也能夠告知家長當輸液瓶中的液體已經沒有剩余時，輸液管中的壓力和兒童患者靜脈內的壓力是平衡的，不用擔心會有空氣進入靜脈引發事故[2]。

1.3 提高對輸液后護理工作的重視程度

在輸液完成后，首先要仔細詢問患者兒童有無出現不適癥狀或者不良反應，如果有，要第一時間進行針對性的治療和處理，杜絕醫療事故的發生；其次，要向患兒家長或親人詳細講解注意事項，如飲食、衛生等，囑咐其輸液后也要多加注意，防止并發癥的產生，同時要叮囑患兒多加休息，并預約下次輸液的日期或者復診日期。最好能夠設立專線電話等聯絡方式，保證患者能夠及時與醫院取得聯系，問詢有關注意事項[3]。

2 對小兒輸液臨床護理的評價

臨床路徑護理模式不僅能夠使護理工作流程化和標準化，也能夠使各項護理工作更有針對性，從而促進護理工作質量的提升，減少患者住院時間，有利于患者的康復。其次，對于兒童患者來說，臨床護理路徑能夠減少兒童患者對于就醫的恐懼感，提高其配合治療的程度，有利于護理工作的順利開展，也能夠指導護理人員準確開展工作，提高護理人員對工作的主動性和責任感。

3 結束語

綜上所述，臨床護理路徑干預對小兒輸液護理效果及護理滿意度的影響是顯著的。一項具有針對性的護理服務能夠最大程度地規范醫護人員的工作行為，也能夠保證患者接受到最適合自己病癥的護理服務。對于小兒輸液護理工作來說，針對性的臨床護理路徑能夠減輕其對就醫及輸液治療的恐懼性和抗拒性，對于護理工作的完成度具有非常重大的推動作用。應用臨床護理工作不僅能夠使得病患接受到滿意的護理服務，也能夠使護理人員在執行護理方案時得到鍛煉和提升。