延續護理干預對糖尿病腎病患者維持性血液透析的影響

鄭紅善

（吉林省敦化市醫院，吉林 敦化 133700）

維持型血液透析是臨床上用于治療糖尿病腎病的常見手段，根據半透膜原理排除血液中多余代謝產物，從而幫助人體凈化血液，雖然該治療手段有助于延長患者生存期，但是同時他們在生活上也面臨著很多不便[1]。延續護理是一種個性化護理模式，其目的在于患者出院后幫助其緩解不良情緒，為其生活質量提供保證。下面主要探討延續性護理干預用于糖尿病腎病維持型血液透析中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2017年12月～2018年12月收治的糖尿病腎病維持性血液透析患者60例，隨機將其分為觀察組與對照組各30例，觀察組中女性10例，男性20例，年齡為49歲～84歲，平均為（62.29±5.72）歲；對照組中女性11例，男性19例，年齡為47歲～86歲，平均為（62.37±5.86）歲。組間患者年齡、性別等資料對比，均存在均衡性特點P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組接受常規護理干預，用面授方式開辦健康講座，每次約30 min，共3次。觀察組接受延續護理干預：①心理護理干預：了解患者心理，從最大程度上滿足其心理需求，患病后患者會產生焦慮、抑郁等不良心理，加上社會角色發生變化，都容易引發情緒變化，因此應與家屬配合，從多方面鼓勵其積極接受治療，給予其精神上、思想上的支持。②給予健康教育：根據患者接受能力不同，利用不同形式對疾病知識進行宣傳和指導，比如發放宣傳教育手冊、播放影像資料、引導其閱讀相關書籍等。建立責任醫生負責制，患者出院后對其進行跟蹤教育，為院外患者提供個性化指導，將維持型血液透析患者的治療延續到院外；③加強康復指導：介紹相關注意事項，根據患者病情程度給予藥物治療，明確藥物功效及相關不良反應，為其提供相應處理方法，耐心的為患者解釋治療方案與過程，幫助其提升治療依從性。④實施跟蹤隨訪：患者出院后，社區可用跟蹤隨訪的方式，每月在指定日期到患者家中進行隨訪，隨訪內容包括了解康復情況與指定后續治療方案等。

1.3 觀察指標

治療后半年參考ADL量表評估患者日常活動情況，滿分為100分，100分為完全獨立，75分～99分為輕度依賴，50～75分為中度依賴，25～49分為重度依賴，25以下為完全依賴[2]。

1.4 統計學分析

本次研究中涉及所有數據均用SPSS20.0分析，用[n（%）]表示計數資料，給予卡方檢驗，統計學有意義用P＜0.05表示。

2 結 果

觀察組完全獨立11例（36.7%），輕度依賴10例（33.3%），中度依賴6例（20.0%），重度依賴2例（6.7%），完全依賴1例（3.3%），對照組分別是4例（13.3%）、6例（20.0%）、3例（10.0%）、6例（20.0%）、11例（36.7%），t=4.356，P＜0.05；t=1.364，P＞0.05；t=1.174，P＞0.05；t=2.308，P＞0.05；t=10.417，P＜0.05。

3 討 論

糖尿病腎病患者在維持性血液透析治療期間，因為需要大量治療費用，可能發生的并發癥也比較多，加上來自多方面的影響，患者很容易出現思想上的壓力，主要表現為焦慮、失眠、社會隔離等，近年來人們逐漸認識到了提升患者生活質量對其治療與預后的重要性[3]，加大了對臨床護理的關注力度。本次研究中主要針對觀察組患者實施延續護理，結果顯示其患者日常生活能力明顯優于實施常規護理的對照組，組間完全獨立、完全依賴者統計學成立，輕度、中度與重度依賴患者差異不大。總之，延續護理的實施有助于提升糖尿病腎病患者行維持性血液透析治療期間的生活質量，值得在臨床推廣。