護理崗位勝任能力與護理質量管理的關系

劉潤兵

（內蒙古北方醫院老年病科，內蒙古 包頭 014030）

勝任力是指能夠工作中的知識、態度和技能有卓越成就，它與人的工作績效緊密相關，并可用職業、行為和戰略綜合三個維度等被人們廣泛接受的標準來測量，而且還能通過培訓加以改善和提高[1]。護理質量的高低、護士工作的積極性和滿意度與護理人員的能力有關。護士工作滿意度是護士從工作中獲得幸福感、滿足感，從而激發其提供高效、高質量健康保健服務的主觀能動性，關注并提升護理質量是護士長在護理管理中亟待重視的問題之一[2]。

護理人員崗位勝任能力的評估內容：利用國內護理崗位勝任力測評工具，采用劉明注冊護士核心勝任力評價量表：該量表包括臨床護理能力、批判性思維能力、領導能力、人際溝通能力，遵照倫理或法律實踐的能力、專業發展與教學能力、科研能力7個維度，共58個條目[3]。結合醫院培訓計劃，根據科室特點，制定老年病科護理人員培訓內容及方法。

1 新護士培訓

1.1 理論學習

（1）醫院介紹及各種規章制度，（2）職業道德、（3）員工手冊、（4）護理法律法規、（5）院感知識（6）護理病歷書寫學習。

1.2 操作技能訓練

操作技術每個月培訓并考核2～3。從容易和重要的操作開始。全部操作培訓考核完畢后，有些特別重要的操作項目重復培訓考核。理論知識和各項制度每周進行培訓考核。設備安全及應急預案每月進行培訓、演練、考核

2 資深護士培訓

（1）各項制度（2）設施安全（3）應急預案（4）評判性思維（5）人文素五方面進行循序漸進的培訓和考核。通過以上培訓內容提高護士的崗位勝任力。

3 評判性思維的培養

通過臨床工作的典型病例進行分析及探討。采用啟發式、問題導向式與多媒體及視頻演示相結合的護理查房方式，掌握相關疾病系統的知識，并結合病人實際進行思考和討論。在引導中一步步讓護理人員學會思考，找到方法。之后在有一定疾病知識基礎的情況下，進行輔助疾病查房。這樣對護士的思考和判斷有更高的要求。

4 護理質量

臨床護理質量的高低主要取決于護士對工作的滿意程度[4]。勝任力可以反映個人的潛在特征，比如認知、態度、價值觀或者行為技能等。能將成就卓越者在工作或組織中凸顯出來。在該崗位上產生優秀工作績效(即包含知識、技能、能力和特質的總和)。近年來，諸多領域都已將基于勝任力的管理理論和方法作為人力資源管理的有效手段開展了相關的研究和實踐，并得到了良好的效果 。我院實施的以勝任力為導向的護士分層管理制度，針對不同層級護理人員給予培訓，制定和完善切實可行的管理制度，雖然現行制度尚有待進一步完善。

5 分層管理

從2013年我院實施分層管理以來。護士工作成就感滿意度與實施前相比有明顯提高。通過設置護理崗位，制定工作職責，采用分層管理。分層管理的做法 體現了對護士綜合素質和執業水平的認可。讓護士認識到護理工作的價值所在，從情感和職業素養方面有清晰的認識，為個人和護理職業的發展指明了方向。使護士對護理工作的熱愛及職業成就感顯著增強。而且會因工作崗位與工作需求不斷變化，隨著自己專業技術的提升，建立了以崗位需求為導向。崗位勝任力為核心的護士崗位培訓體系和工作方法，加強專科護理培訓，突出護理專業內涵 ，注重護士實踐能力的培養[5]。其次，實施護士分層管理后，護士對個人及專業發展的滿意程度有所提高。取代了過去培訓內容單一，注重考核結果及上班工作內容是功能制。根據護士勝任力而實施分層管理以來，加大激發了護理人員對與崗位需求的新技術，新理論的需求欲望。從而使護士對個人及專業發展機會的滿意度增強，同時也將護理工作的疾病護理轉化為以人為本的護理模式。

實施以勝任力為核心的護士分層管理后，護士對個人及專業發展機會的滿意程度有所提高。 在護理質量管理中通過職責重組 ，優化配置，高效合理排班分工，提高護士對自身工作的滿意度[6]。同時促進護理質量的管理。