半夏白術(shù)天麻湯合黃連溫膽湯對高血壓病眩暈的臨床療效評價(jià)

趙秀華

（黑龍江省齊齊哈爾市建華區(qū)醫(yī)院中醫(yī)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

高血壓是臨床中常見的老年慢性基礎(chǔ)疾病，患者可隨著的病情的延長，逐步引發(fā)各類器官生理性病變，進(jìn)而導(dǎo)致各類并發(fā)癥的發(fā)生，加劇患者健康問題。血壓性眩暈作為高血壓患者常見并發(fā)癥，可引起旋轉(zhuǎn)性眩暈，對患者正常工作、生活均造成影響，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)昏迷，故應(yīng)及時(shí)對此類癥狀予以治療，降低患者不良風(fēng)險(xiǎn)[1]。因此，為觀察分析采用半夏白術(shù)天麻湯合黃連溫膽湯對高血壓眩暈所具有的治療效果，特開展本次研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2018年12月期間于本院就診的86高血壓病眩暈患者開展回顧性分析，采用隨機(jī)分組法將其分為對照組與觀察組，每組43例。

觀察組，男/女，19/24，年齡47～81歲，平均年齡（64.08±8.67）歲；高血壓病程2～7年，平均（4.52±1.62）年；眩暈病程4～12個(gè)月，平均（8.07±2.13）個(gè)月。對照組，男/女，18/25，年齡45～82歲，平均年齡（63.62±8.55）歲；高血壓病程2～8年，平均（5.03±1.64）年；眩暈病程3～12個(gè)月，平均（7.62±2.08）個(gè)月。兩組基線資料對比結(jié)果無明顯差異P＞0.05，研究可比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)診斷后患者收縮壓≥140 mmHg，舒張壓≥90 mmHg符合高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者均在知情前提下參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除非原發(fā)性高血壓患者；排除其他因素所致眩暈者。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)降壓藥物治療：硝苯地平（上海現(xiàn)代制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20000079，30 mg/片）口服治療，每次10 mg，早中晚各一次，舌下含服；氨氯地平（吉林施慧達(dá)藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字H19991083，2.5 mg/片）口服治療，2.5 mg/次，1片/次，連續(xù)治療8周。

觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上配合半夏白術(shù)天麻湯合黃連溫膽湯治療，方劑如下：法半夏、白術(shù)、茯苓、菊花、川芎、僵蠶、竹茹各15 g，野天麻、石菖蒲、丹參各30 g，郁金、陳皮、遠(yuǎn)志各10 g，枳實(shí)12 g及黃連、全蝎各6 g。藥材在清水浸泡30分鐘后煎煮，共煎煮2次，取汁200 mL，早晚各一次，每日1劑，共連續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組治療前后血壓及眩暈癥狀評分變化。

眩暈癥狀評分采用中醫(yī)眩暈程度評分表測評，包括頭暈?zāi)垦＃?～6分）、惡心嘔吐（0～3分）、耳聾耳鳴（0～3分）、發(fā)作頻率（0～3分），共15分，得分越高，患者眩暈癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，兩兩對比差異顯著且P＜0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前兩組收縮壓（對照組：147.68±5.42 mmHg，觀察組：148.03±5.17 mmHg）、舒張壓（對照組：95.68±4.35 mmHg，觀察組：96.15±4.22 mmHg）及眩暈癥狀評分（對照組：8.49±3.08，觀察組：8.51±3.12）對比無明顯差異，P＞0.05；治療后，兩組上述指標(biāo)較治療前均有顯著改善，且觀察組（126.25±5.09 mmHg，77.37±5.24 mmHg，4.51±3.34）改善效果較對照組（137.47±5.13 mmHg，88.59±5.36 mmHg，6.73±3.53）更為顯著，P＜0.05。

3 討 論

中醫(yī)辯證理論中認(rèn)為高血壓病眩暈是由于情志、體虛久病、失血勞倦等病因，引起的痰、瘀病機(jī)，且以頭暈、眼花為主要癥狀表現(xiàn)，故應(yīng)在西藥治療基礎(chǔ)上對患者上述病因進(jìn)行治療。

研究結(jié)果表明：治療前兩組收縮壓、舒張壓及眩暈癥狀評分對比無明顯差異，P＞0.05；治療后，兩組上述指標(biāo)較治療前均有顯著改善，且觀察組改善效果更為顯著，P＜0.05。分析原因：半夏白術(shù)天麻湯合黃連溫膽湯方劑中所含有的采用綜合配伍，可起到化痰祛濕、理氣活血之功效，從而對患者暈眩癥狀起到治療作用，且可對患者腦血管功能起到一定保護(hù)作用，起到輔助西藥血壓控制的作用。

綜上所述，半夏白術(shù)天麻湯合黃連溫膽湯在高血壓病眩暈臨床治療中的應(yīng)用，可通過對患者高血壓癥狀的有效緩解，改善眩暈癥狀，且改善效果明顯。