中醫辨治眩暈臨床體會

張洪輝

（鎮賚縣坦途鎮中心衛生院，吉林 白城 137304）

在臨床疾病中眩暈是一種較為常見的癥狀之一，產生眩暈的主要因素就是在神經科，神經內科和耳鼻喉科以及其他內科系統疾病發生之后所產生的臨床癥狀，發病群體的年齡涉及較廣，各個年齡段的患者都有。根據國外的相關研究調查統計發現眩暈發生率在21%～29%，而且有30%的患者是由于眩暈而就診的，患者的年齡一般在18～79歲，發病率隨著年齡的增高而逐漸增長。眩暈給患者帶來的臨床影響比較大，嚴重影響著患者的生活質量，通過中醫治療可以有效的提高臨床效果，以下為具體內容。

1 中醫對眩暈病因病機的認識

在我國歷代各個醫學家對于眩暈的發病原因的認識都不相同。其中陸氏對于眩暈的認識主要是由于饑飽勞倦、嗜食肥甘所導致的，從而會引起患者身體痰濕中阻、蒙蔽清陽。而胡氏認為眩暈的發病因素是由于水濕內停，血瘀以及脾陽不足所導致的[1]。而陳氏則認為眩暈的發生主要是由于患者長期食用過于肥膩的食物所引發的痰濕內生，另外現代人長期低頭工作，會加重痰濕現象，從而進一步阻滯氣機，由此會引發眩暈癥狀的發生。根據現代人的生活方式，飲食習慣，情緒變化等方面的因素，引發眩暈的主要因素就是由于濕、痰、郁等。所以眩暈的發病因素比較復雜，在治療方面比較困難，而且花費時間比較長。

2 中藥治療眩暈

2.1 經方治療

在我國有關中醫學典故和知識對眩暈癥狀的記載也比較多，為現如今治療眩暈提供了一定的基礎藥方。其中宋氏主要運用苓桂術甘湯合小柴胡湯加減治療眩暈，研究結果表明臨床效果顯著。張氏主要運用苓桂術甘湯合小半夏湯合澤瀉湯治療眩暈，這種眩暈主要是由于脾虛水停所導致的。另外還采用四逆湯聯合桂枝加龍骨牡蠣湯來治療由于火不歸原，水寒不藏龍，腎水寒于下等原因所導致的眩暈[2]?，F代某些學者治療眩暈采用的是澤瀉湯合小半夏加茯苓湯合桂枝湯、澤瀉湯合葛根湯化裁、白頭翁湯合地黃飲子等經方方法。黃氏則采用五苓散加味來治療眩暈患者，其中一共選擇了60例眩暈患者，對照組采用氟桂利嗪進行治療，每天服用一次，每次10 mg，治療組主要采用五苓散加味進行治療，每日服用一劑，每天兩次。其中治療組的總有效率為86.67%，對照組的總有效率為51.67%?？梢钥闯鲈摲N方式治療眩暈的效果十分顯著。

2.2 自擬方治療

韓氏主要采用自擬溫陽利水疏經方治療眩暈，其中將患者分為觀察組和對照組，觀察組患者主要采用自擬溫陽利水疏經方來對相關病癥進行調理，而對照組主要采用60 mg利卡多因加上5%葡萄糖250 mL進行治療，結果發現觀察組的臨床效果要遠高于對照組。

2.3 針刺治療眩暈

針刺是中醫治療方式的內容之一，也是一項比較具有代表性的中醫治療方式，該種方式治療操作簡單，副作用小，安全性較高，所以人們已經越來越看中針刺對疾病治療方面的效果?，F在某些學者通過針刺的方式，對60例眩暈患者進行治療，根據不同癥狀和不同程度的眩暈，對不同穴位進行針刺，結果發現臨床治愈人數較多，臨床效果較高[3]。

2.4 中醫其他療法

李氏主要采用電針來治療頸源性眩暈疾病，并且選擇了兩組患者，觀察組患者使用電針治療，對照組患者給予鹽酸氟桂利嗪片以及甲磺酸倍他司汀片進行治療，最終治療結果顯示觀察組的臨床有效率為92.98%，對照組的臨床有效率為78.18%，可以看出觀察組的效果要遠高于對照組。采用電針療法的效果要遠高于西醫治療效果。楊氏將90例患者隨機分為對照組與試驗組，對照組給予西醫常規治療，試驗組給予針灸治療，結果顯示試驗組效果優于對照組（P＜0.05[4]。

3 結 論

目前臨床治療眩暈多采用西醫治療方式，但是隨著西醫治療方式的廣泛應用，臨床效果也沒有得到有效的提高，因此現如今對于眩暈的治療方法也進行了進一步的研究。臨床表明，中醫治療眩暈的臨床效果較高，與西醫治療相比具有明顯的優勢，因此可以進行進一步的研究發展。