新醫改政策下醫院財務管理創新的探討

李曙光

（山東省煙臺市萊陽市中醫醫院財務科，山東 煙臺 265200）

一個醫院想要實現健康發展，科學的財務管理十分關鍵。新醫改政策的實施要求醫院管理人員在進行財務管理時必須轉變管理思維，并創新管理理念，才能使財務管理更加現代化，具有有效性和實效性，使醫院的監管機制和財務管理機制得到完善[1]。而財務管理的創新就要求醫院必須改革自身的醫療服務體系，著力減輕患者的醫療負擔，將患者作為工作中心，才能推進醫院經營管理的順利開展，實現可持續發展。

1 新醫改政策的新要求

新醫改政策是國家對人民看病貴、看病難等問題重視的結果，其出臺和落實都是我國經濟發展和社會發展的必然結果和內在要求。因為只有醫療服務建設得好，才能穩步推進國家的各項建設，進而確保社會環境的穩定和和諧。

1.1 完善醫療收費結構

新醫改政策的實施要求醫院能夠創新財務管理工作，對原有的管理制度進行收費結構的調整和完善。醫院作為醫療機構，雖然其工作重點在于為大眾提供醫療服務，但同時也需要經濟收益方面的回報。而在新醫改政策中，強調了在醫療投入中政府所占的主導作用，并要求減輕人民的就醫負擔。所以醫院在進行財務管理時必須對國家政策以及政府的調控手段進行綜合考慮，在此基礎上對醫療收費結構進行適當的創新和完善，并對管理結構當中的人員進行變動，完善部門設置，減少不必要的收費和管理環節。

1.2 充分結合社會效益和經濟效益

在新醫改背景及環境下，醫院的財務管理必須滲透入社會效益。因為廣大的人民群眾是醫院的服務對象，這一群體具有龐大性和特殊性，因此醫院的財務管理必須結合財務管理體系細化可能實現的社會效益，并結合管理人員、管理體系，制定出完善的目標，充分保證社會及經濟效益。

2 創新財務管理策略

2.1 實現動態財務管理

包括了資產管理、負債管理和盈余管理。新醫改政策的實施要求提高資產的安全性和有效性，那么就必須按照資產的特點和形態，完善相關的監督管理機制，使醫院能夠實現制度化、全程化和標準化的資產管理。此外，還要對無形資產的評估管理、融資管理、績效考核制度進行完善。值得注意的是，新醫改政策要求如果醫院的發展需求得不到財政款項的滿足，那么可以實行負債經營。以此為基礎，醫院的財務管理就應將以較低的資產、籌資成本來獲得所需要的發展資金作為工作重點。而盈余管理決定了公立醫院的發展，與醫院的收支情況有著密切的關系[2]。醫院應加強醫療服務和制劑配制的成本，控制銷售成本和藥物采購成本，同時不增加患者的醫療負擔。

2.2 完善網絡化管理

醫院的財務管理必須適應時代潮流實現網絡化管理，通過網絡平臺實現藥物價格、醫療服務的統一結算、自動劃價，而且入賬及時且準確，事半功倍。此外，還應能夠通過基數定額，結合病床使用率、病床數、收費標準等自動統計患者的醫療費用。可以說，財務管理的網絡化是醫院實現實時化、標準化、科學化、精確化、程序化、系統化管理的重要手段，能夠極大地提高醫院的財務管理效率。

2.3 完善財務管理制度

該制度能夠確保醫院資產的安全性、完整性和收益性，并能夠實現財務管理的目標，實現自我監督，完善控制機制。因此醫院必須加強建設內部管理制度，才能實現有效的內部財務管理；完善監督機制和制衡機制，對管理人員、各部門人員的職責進行劃分和明確，做到票據和資金的有效監督和專人管理，進而提升財務安全性[3]。新醫改要求醫院對當前的經營情況進行分析，并能夠找出存在的不足，貫徹先進的、科學的管理經營理念，提升財務管理的效率及質量。

2.4 計劃管理和預算管理的全面落實

醫院應根據合理的基期數據編制年度財務預算，突出專項資金的重點性和計劃性，做到統籌兼顧。針對大型的醫療器械購置等事項，應進行嚴格審核；針對投入使用后的醫療器械，應對其經濟效益進行評估、記錄和核實。