CT和核磁共振成像診斷顱內海綿狀血管瘤的研究

劉慧菊

（吉林省通化市人民醫院CT室，吉林 通化 134001）

顱內海綿狀血管瘤屬于不常見血管畸形，以血管瘤生長位置不同為依據，可將其分成兩種類型，一種是腦內型，二是腦外型。通常情況下，顱內海綿狀血管瘤通常出現在左右腦以及腦干，因發病部位不同，所表現出的臨床癥狀也存在差異，最常見的癥狀為癲癇，并伴隨頭痛[1]。局限性腦神經功能障礙、腦出血等癥狀。針對顱內海綿狀血管瘤，早期診斷非常重要[2]。本次研究分析對顱內海綿狀血管瘤行以CT和核磁共振成像診斷的臨床價值，擇取我院收治的33例顱內海綿狀血管瘤患者進行研究，報告如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年2月我院收治的顱內海綿狀血管瘤患者33例作為研究對象，均存在不同程度的癲癇、頭痛等癥狀，部分患者出現輕度中風癥狀，其中21例腦干右側血管瘤、12例腦干左側血管瘤，男19例，女14例，年齡37～76歲，平均（55.23±4.96）歲。

1.2 方法

先行CT檢查，選用之后聯合核磁共振成像。CT檢查如下：通過GE單層儀器、飛利浦16層CT儀器進行檢查，其中電流設置為240 mA，電壓設置為100 kA，層厚設置為5 mm，掃描間距設置5 mm。核磁共振成像檢查如下：通過MAGNETOMCONCERTO0.2T開放式低場核磁共振掃描儀（西門子）進行檢查，行以矢狀位掃描、冠狀位掃描，同時對T1予以自旋回波序列掃描，掃描400 ms，回波8 ms，同時對T2予以快速自旋回波序列掃描，重復激發2400 ms，回波90 ms，畫面視野設置為48×48 cm，選用扎噴酸葡胺作為增強劑，靜脈注射后，予以增強掃描。

1.3 觀察指標

對照病理及檢查結果，對這兩種檢查方式的診斷靈敏度、特異度以及準確率進行對比分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

CT檢查的靈敏度為72.73%（24/33）、特異度為66.67%（22/33）、準確率為75.76%（25/33），CT聯合核磁共振成像檢查的靈敏度為84.85%（28/33）、特異度為78.79%（26/33）、準確率為87.88%（29/33），CT聯合核磁共振成像檢查的靈敏度、特異度以及準確率均高于CT檢查，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

從本質上來說，顱內海綿狀血管瘤不屬于腫瘤范圍，而屬于異常血管團，由大量薄壁組成，發病初期患者通常會出現頭痛癥狀，入院檢查一般被診斷為其他疾病導致頭痛，或經血管造影后無法確定病因，容易發生誤診問題[3]。

伴隨影像學技術的不斷進步和發展，在顱內海綿狀血管瘤診斷中，CT和核磁共振成像應用越來越廣泛。在CT檢查中，因掃描時間短，可快速將圖像反饋出來，可對血管瘤生長位置進行確定，以便于及時采取有效治療，使診療時間縮短。但單獨CT掃描的深度不足，對于個別血管瘤無法有效確定，有區域處于模糊狀態，無法有效分辨。核磁共振成像可以以病灶部位反饋信號對病癥進行確定，使單獨CT檢查的不足得到彌補[4]。因此CT和核磁共振成像聯合檢查可以提高敏感度、特異度以及準確度，避免誤診和漏診問題，臨床價值顯著。

對于顱內海綿狀血管瘤患者，相比于單獨CT檢查，CT和核磁共振成像診斷的準確率更高，為臨床診療提供了可靠依據。