優質護理在氣管切開和合并呼吸道感染患者中的應用效果觀察

杭曉慧，季翠玲

（江蘇省南京市鼓樓醫院神經外科重癥監護室107病區，江蘇 南京 210008）

在神經外科臨床治療活動中存在著大量氣管切開現象，主要原因是病人發生了呼吸道感染并發癥，由于呼吸道出現感染會導致原發癥治療過程中面臨更多的困難，一旦操作不合理極易引發病人死亡，造成不可估量的損失。護理工作貫穿于病人治療、心理、生活等各個環節，在疾病治療過程中發揮著不可替代的作用，有著不可比擬的臨床應用價值[1]，筆者自2018年1月～2018年6月來我院治療的氣管切開和合并呼吸道感染病人中隨機選擇74人進行研究，重點探討了氣管切開合并呼吸道感染病人引入優質護理措施的效果，主要過程如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

自2018年1月～2018年6月來我院治療的氣管切開和合并呼吸道感染病人中隨機選擇74人進行研究，并分為二個小組，對照組37人，應用傳統氣管切開合并呼吸道感染護理方法，觀察組37人，應用優質護理措施。對照組包括21名男性，16名女性，年齡處于29～73歲之間，年齡平均為53.24歲。發生呼吸道感染時間為0.5～7.5天，平均為4.2天，其中，21人患有顱腦損傷病癥，7人患有腦梗死病癥，9人屬于其他情況。觀察組包括20名男性，17名女性，年齡處于30～73歲之間，年齡平均為53.87歲。發生呼吸道感染時間為0.5～8.0天，平均為4.3天，其中20人患有顱腦損傷病癥，9人患有腦梗死病癥，8人屬于其他情況。對比二個小組病人的基本情況，不存在明顯差異，表明此研究具有較強的代表性。

1.2 方法

對照組應用傳統氣管切開合并呼吸道感染護理方法，主要內容有幫助病人熟悉治療環境、為病人制訂飲食計劃、及時清理病人呼吸道與口腔、開展心理護理等。觀察組在應用傳統氣管切開合并呼吸道感染護理方法的同時引入優質護理措施，針對對照組病人應用的每一個護理環節兼顧了細節護理[2]，如在幫助護理熟悉治療環境與制訂飲食計劃方面，護理人員根據病人的實際情況做到了護理工作的進一步細化，在清理病人呼吸道與口腔時首先與醫生進行豐富交流，掌握病人的各項表現，根據病人發生的感染情況及呼吸道現狀開展針對性護理，引入了針對性護理方法，在開展心理護理方面應用了豐富多樣的方法，如與病人多次接觸、眼神交流等，考慮到病人實施了氣管切開術，不能說話，不能及時表達自己的所思所想，所以在與病人交流時應用了各種不同的肢體交流方法，做到了真正及時掌握病人因為病癥與切管切開等各種因素引發的心理問題，并采取妥善的處理措施進行應對。對比了二個小組病人呼吸道感染癥狀消失的時間、住院時間與護理認可情況。

1.3 評價標準

在調查病人是否認可護理工作時采取了問卷調查的方法，內容主要分為高度認可、基本認可、不認可等三項，在病人辦理出院手續前采取不記名的方法發放給病人并及時收回，將前二項合并為認可。

2 結 果

2.1 對比二個小組病人的呼吸道感染消失時間與住院時間

對照組病人發燒治愈平均時間為3.25天，喘息治愈平均時間為6.87天，肺部啰聲音治愈平均時間為7.04天。觀察組病人發燒治愈平均時間為2.12天，喘息治愈平均時間為4.07天，肺部啰聲音治愈平均時間為4.47天。

對照組病人平均住院時間為21.54天，觀察組平均住院時間為17.65天。

對比二個小組病人的各項數據存在明顯差異，表明觀察組病人收到了較好的護理效果，對照組達不到觀察組水平。

2.2 對比二個小組病人的護理認可情況

對照組認可護理工作情況包括：25人高度認可，6人基本認可，6人不認可，認可總人數為31人，占到了83.78%。觀察組認可護理工作情況包括：29人高度認可，8人基本認可，認可人數為37人，占到了100%。

對比二個小組病人的數據存在明顯差異，表明觀察組病人認可護理工作的人數較多，對照組達不到觀察組水平。

3 討 論

本研究中，對照組病人發燒治愈平均時間、喘息治愈平均時間、肺部啰聲音治愈平均時間、平均住院時間均比觀察組病人要長，而觀察組病人上述各方面所用時間較短。對照組病人認可護理工作人員較少，觀察組病人全部認可護理工作，對比二個小組病人的各項數據存在明顯差異，表明觀察組病人取得了較好的護理效果，而對照組明顯達不到觀察組水平。

本文主要研究了優質護理措施在氣管切開合并呼吸道感染病人中的應用效果，通過上述各項數據對比發現，優質護理措施充分體現了“高效”與“優質”的護理思想，有效提高了護理工作的針對性，得到了病人的高度認可，極大提高了護理工作質量，幫助病人加快了身體康復速度，筆者認可在較大范圍內推廣。