優質護理在重癥監護病房呼吸機相關性肺炎患者中的應用價值

陳 挺

（河南省鄧州市人民醫院院感科，河南 南陽 474150）

呼吸機相關性肺炎指的是機械通氣48小時后至通氣管拔出48小時內發生的肺炎，這一疾病屬于一種醫院獲得性肺炎，包括兩種類型，一是早發性，二是晚發性，為有效控制患者病情，則需要對呼吸機相關性肺炎患者進行有效護理[1]。本次研究探析在重癥監護病房呼吸機相關性肺炎患者中應用優質護理的臨床價值，從人民醫院院感科擇取32例重癥監護病房呼吸機相關性肺炎患者，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從人民醫院院感科擇取32例重癥監護病房呼吸機相關性肺炎患者，病例擇取時間范圍為2016年10月～2018年10月，均與《中國呼吸機相關性肺炎疾病診斷標準》相符合，按照入院時間將其分成對照組和研究組，對照組16例患者中，男9例，女7例，病例擇取年齡范圍為25～70（49.63±3.13）歲；研究組16例患者中，男10例，女6例，病例擇取年齡范圍為26～71（49.59±3.20）歲；對照兩組一般資料發現不存在統計學層面差異，證明本研究對照結果有意義。

1.2 方法

對照組16例患者行以常規護理。研究組16例患者行以優質護理：①機械通氣護理。針對無菌操作要求，護理人員應嚴格執行，防止出現感染現象，同時對脫機時間進行準確把握，對氣管內分泌物進行定時清理，并嚴格消毒，每周更換一次呼吸機管道，若發現污染應及時對管道進行更換處理。②呼吸道護理。對呼吸管道進行定期更換，防止導管污染和堵塞，經口腔插管，應避免細菌進入，應確保口腔干凈，強化人工氣道溫化以及濕化，使呼吸道得到保護，同時也避免氣道粘膜發生損傷。③意識障礙患者護理。針對處于昏迷狀態的額患者，護理人員需要對其咽喉狀態進行觀察，避免發生反流，同時定期為其進行翻身以及叩背護理，對于口鼻腔分泌物也應及時處理，通過一次性吸痰管進行操作，防止交叉感染現象出來，每天霧化吸入2次，對于痰液濃稠患者，可增加至每天3～4次。

1.3 臨床觀察指標

對兩組機械通氣時間及ICU治療時間進行統計分析。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件（SPSS 17.0）進行統計分析，計量資料通過（±s）表達，用t值檢驗，計數資料通過（%）表達，用x2檢驗，若P＜0.05確認組間數據有統計學意義。

2 結 果

研究組機械通氣時間[(13.9±5.4)d]比對照組[(28.2±5.9)d]短，ICU治療時間[(17.8±1.7)d]比對照組[(33.9±6.7)d]短，P＜0.05。

3 討 論

對于重癥監護病房患者來說，機械通氣治療非常重要，可以使呼吸功能得以維持，但容易產生呼吸機相關性肺炎，因此要想使治療效果提升，則需要做好護理措施[2]。本次研究中，針對重癥監護病房呼吸機相關性肺炎患者行以優質護理，并與常規護理患者作對比，結果顯示，研究組機械通氣時間及ICU治療時間均少于對照組，可見優質護理在重癥監護病房呼吸機相關性肺炎患者中的應用效果顯著，不僅可以縮短機械通氣時間，還可以縮短ICU治療時間，對患者康復有促進作用。這主要是因為優質護理可以患者情況為依據制定個體化、全面性護理計劃，同時對呼吸道分泌物進行及時處理，使患者呼吸保持通暢狀態，并注重無菌操作，使感染發生率降低，因此優質護理的臨床效果更佳[3-4]。

4 結 語

在重癥監護病房呼吸機相關性肺炎患者中應用優質護理不僅可以縮短機械通氣時間，還可以縮短ICU治療時間，對患者康復有促進作用。