危重病人護理中的高風險因素與防范措施探究

郭 麗

（吉林省吉林市中心醫院，吉林 吉林 132011）

危重病人病情發病急，病癥變化快，對護理的要求比較高，一旦護理中出現問題很容易對患者造成二次傷害，也是護患、醫患矛盾的主要集中點[1]。因此，危重病人護理過程中應切實做好護理工作，提升護理專業技能，做好護理高風險因素評估，并制定防范措施，提升護理質量。本次調查選取2018年1與～2018年12月我院收治的危重病人100例為研究對象，分為觀察組和對照組，分析危重病人護理中的風險因素，并提出具體的方法措施。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1與～2018年12月我院收治的危重病人100例為研究對象，分為觀察組和對照組，每組50例。對照組患者50例，男25例，女25例，年齡最小的35歲，最大的80歲，平均年齡56.2歲；觀察組患者50例，男28例，女22例，年齡最小的36歲，最大的81歲，平均年齡55.9歲；兩組患者在性別、年齡等一般資料方法均無明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理措施，對患者病情、并發癥做好護理工作。

觀察組在對照組基礎上，加入改良護理措施。①做好危重患者識別。新接收的危重患者由高年資的護士接待，改變隨機接待的方式。醫院科室護士水平參差不齊，對患者的病情判斷和觀察能力不一致，因此新接收的危重患者由高年資、高能力的護士接待，做好病情的觀察和判斷，有利于識別危重患者的潛在風險。高年資、高級別的護士做好患者潛在危險皮評估后，安排其他護理人員做好相應的準備工作，同時做好相應的交接，如備好可能用到的急救用品，護理過程中需要注意的事項等內容，同時落實三級護理查房制度，確保護理措施可行性，防止先入為主造成的護理風險。②落實重點護理環節和人員的管理。護理環節要做好管理工作，從入院指導、執行醫囑、各項治療護理、出院指導等全方面、全流程落實具體人員，遇到家假日時應做好工作的交接，以簽字為準，排班表要標注負責護士，同時建立應急護理措施。③提升護理人員質量。科室護理人員水平參差不齊，因此應注意護理人員培訓工作，提升業務水平，定期組織護理業務查房、通過高級別的護理人員帶領新入職護理員工進行查房的方式提升新護士業務水平，同時要堅持高級別護士牽頭，做好護理病歷的討論。④記錄管理和上報制度落實。護理人員要做好護理記錄的管理，嚴格按照書寫模板進行操作，同時由高級別護士進行檢查，護理工作任務比較中，要防止部分護理人員不按時寫護理記錄或不合格病例的發生，對發現的護理問題要及時上報，同時做好風險的評估，對護理風險進行有效干預，防止護理不當對患者造成的負面影響，同時做好與家屬的溝通，提高家屬和患者的配合度。

1.3 觀察指標

自制患者滿意度調查，實行百分制，大于90分為滿意，60～90分為基本滿意、60分以下為不滿意。滿意率=（滿意+基本滿意例數）/總例數。

1.4 統計學方法

本次研究采取SPSS 20.0統計學軟件處理數據，計量數據呈均數標準差（±s）表示，采取獨立配對t檢驗；計數數據呈百分比（%）表示，采取x2檢驗，當P＜0.05時，表示數據間比較差異顯著，存在統計學意義。

2 結 果

觀察組護理滿意為43例，基本滿意5例，不滿意2例，護理滿意率為96%；對照組護理滿意為32例，基本滿意8例，不滿意10例，護理滿意率為80%；兩組護理滿意率對比結果存在明顯差異(P＜0.05)，有統計學意義。

3 討 論

危重病人護理的風險比較高，主要是有以下幾方面：危重患者病情急，病癥多變，具有復雜性特征，醫院護理急救藥品配置補齊，護患溝通矛盾以及護理文書不規范[ ]。除患者自身以外，護患狗、護理文書書寫、急救藥品都可以通過護理措施進行改良的，也是有效降低護患矛盾的焦點。因此在護理過程中，護理要做好風險評估，建立完善的護理制度和措施，定期回顧性分析護理中出現的問題并對護理措施進行改良，提升危重患者的護理效果和質量，降低護患矛盾發生率。