急性心肌梗死介入治療術(shù)后再發(fā)的危險因素分析與預(yù)防護(hù)理滿意度分析

王文秀

（南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院，江蘇 南京 223800）

目前，臨床以PCI為一項AMI的主要治療手段，經(jīng)過大量的臨床實踐證明，該治療術(shù)的實施，可以及時解除患者病痛，降低死亡率[1]。但是，部分患者會在治療后再發(fā)AMI并發(fā)癥。本次研究中將96例患者作為研究對象，對其中病癥再發(fā)患者的并發(fā)癥發(fā)生危險因素進(jìn)行研究，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選擇92例于我完成PCI術(shù)治療的AMI患者作為研究對象，2017年4月～2018年4月期間對患者術(shù)后再發(fā)的風(fēng)險因素進(jìn)行分析，依據(jù)計算機(jī)表法區(qū)分為2組，對照組:男女比例25:23，年齡43～81歲，中位（60.21±2.77）歲。分析組:男女比例28:20，年齡42～82歲，中位（60.56±2.10）歲。組間資料無差異，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 風(fēng)險因素分析方式

對兩組患者基本資料進(jìn)行統(tǒng)計，調(diào)查高血壓病、糖尿病史、吸煙史等，做好統(tǒng)計實施組間比較。

1.2.2 預(yù)防護(hù)理

（1）執(zhí)行PCI治療的AMI患者通常年紀(jì)較大，且大多伴有基礎(chǔ)性疾病，比如：糖尿病、高血壓等，對于這類患者，在完成手術(shù)治療后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密監(jiān)測血糖、血脂等相關(guān)指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)病癥變化情況[2]。（2）對患者及其家屬進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)，詳細(xì)講解與病癥有關(guān)的知識，讓患者與家屬能夠?qū)υ侔l(fā)的嚴(yán)重性有正確認(rèn)識；指出患者不良的生活、飲食習(xí)慣；講解遵醫(yī)用藥的重要性，并監(jiān)督患者用藥，以此提升用藥依從性；告知患者及其家屬術(shù)后的注意事項。（3）若患者心臟功能較弱，在執(zhí)行手術(shù)之前，需要對患者冠狀動脈阻塞情況進(jìn)行評估，采取有效的措施降低血栓對患者的影響，手術(shù)完成后，對患者使用強(qiáng)心劑等藥物[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的再發(fā)并發(fā)癥風(fēng)險因素、護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

軟件SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計,選擇x2檢驗計數(shù)資料,以(%)體現(xiàn)，統(tǒng)計學(xué)意義表現(xiàn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 96例患者在再發(fā)并發(fā)癥風(fēng)險因素分析

96例患者在接受PCI治療后，共計73例（76.04%）患者再發(fā)，具體再發(fā)因素如下：吸煙15例（15.63%）、基礎(chǔ)病（如高血壓、糖尿病等）28例（29.17%）、飲酒17例（17.71%）、術(shù)前KIllp分級達(dá)到Ⅱ～Ⅳ級13例（13.54%）。

2.2 護(hù)理滿意度組間分析

對照組表示滿意患者共計33例，總滿意度68.75%，分析組表示滿意患者共計47例，總滿意度97.92%，組間對比分析組體現(xiàn)更優(yōu)，x2=14.7000，P=0.0001。

3 討 論

由結(jié)果1可知，73例（76.04%）患者再發(fā)并發(fā)癥，具體再發(fā)因素包括：吸煙、基礎(chǔ)病（如高血壓）等，且再發(fā)率較高，占據(jù)比例76.04%。因此，在對于有吸煙史、基礎(chǔ)病的患者應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理措施。本次研究中，對分析組患者進(jìn)行采取預(yù)防護(hù)理措施，通過對患者年齡、吸煙史等進(jìn)行分析，開展護(hù)理健康教育、病癥觀察等護(hù)理措施。比較兩組護(hù)理滿意度分析組更高于對照組。

預(yù)防護(hù)理是一種以臨床癥狀、護(hù)理經(jīng)驗等作為基礎(chǔ)開展的護(hù)理措施，通過對AMI患者在進(jìn)行PCI治療后再發(fā)并發(fā)癥的風(fēng)險因素進(jìn)行分析，找出護(hù)理工作中存在的問題，向患者講解病癥相關(guān)知識，提高其思想認(rèn)識，通過了解患者各項生命體征，評估患者并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，積極預(yù)防，提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，有吸煙史、基礎(chǔ)病、飲酒史等AMI患者，在接受PCI治療后的并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險較高，對患者開展預(yù)防護(hù)理，積極幫助患者改善不良生活習(xí)慣，可以提升患者的護(hù)理滿意度。