高血壓病患者血壓變異的中西醫治療研究進展

邱 蕾

（寧夏第四人民醫院呼吸一科，寧夏 銀川 750021）

隨著目前科技的不斷發展，很多高科技的產品也用在了醫學方面，尤其是動態血壓監測的廣泛應用，使得在我國高血壓病癥群體當中有了一個很明確的指標表示。血壓變性作為一個主要的監測指標，在很大程度上能夠直接反映出高血壓病癥患者的血壓變異性情況，如果這種情況能夠得到不錯的改善，那么高血壓患者將能達到一個平穩持久并且非常有效的降壓效果，而且這種治療效果是非常安全的，無論是在我國還是國外，都取得了不錯的研究效果，而且對于中醫上的一些治療方法來說，使用一些簡單的儀器也是未嘗不可的。

1 血壓變異性的概念

對于高血壓病患者來說，血壓變異性是檢測該病癥的一個重要指標，因此，相關的醫務工作者一定首先要明確血壓變性的定義以及相關的分類狀況，并且要掌握血壓變異的產生機制以及影響它變化的一些因素是什么，只有這樣才能保證高血壓患者的相關狀況得到穩定。

1.1 血壓變異性的定義及分類

血壓變異性反映出了患者在一定時間之內血壓的波動程度，又被稱作血壓波動性。血壓變異性與其他的血壓指標相區別，是一個獨立的血壓指標。在采集量化指標時需要在一個時間段內測出多個血壓讀數，并計算出其標準差，或者測量出一個時間段內兩個讀書的標準差的平均值來表示。血壓變異性的產生的原因有很多，有生理原因，病理原因或者藥物原因等，這些原因都會導致血壓變異。在臨床上應該重點關注病理原因和藥物原因導致的血壓變異。血壓升高的原因有很多，例如動脈彈性變低，同時血液容量增加就會導致血壓升高。血壓升高就容易導致血壓變異程度變大。如果血壓升高，血壓變異程度增大，生理變異性減少甚至完全消失，這種情況就是病理性血壓變異。想要有效的減小病理性的血壓指標，可以使用目前市面上的一些降壓藥，但是要注意使用的品種和劑量，如果不能合理的用藥就會導致血壓出現明顯的波動。在觀測血壓變異性的時候可以根據時間的不同分為三中變異，分別是心動周期間變異，短期變異和長期變異三種。心動周期間變異指的是在心臟在每一次搏動時產生的血壓變異，這種變異也稱為即時變異。短時變異根據時間的不同可以分為數分鐘變異和數小時變異。數分鐘變異顧名思義指的是在同次隨診內的血壓變異，數小時變異指的是在二十四小時之內的血壓變異。長時變異的也可以根據時間的不同分為數日內變異和數周內變異。短時變異和長時變異的原因有所差異，短時變異主要是與體力，腦力等原因有關，長時變異主要是與睡眠，活動狀況以及身體內部的一些原因有關。如果想要代表整體血壓的波動情況可以選用長時變異來表示。

1.2 血壓變異的產生機制及影響因素

雖然很多醫務工作者對于血壓變異性即血壓波動性的相關產生機制進行了一系列的研究，但是目前仍然沒有得到一個明確的答案，雖然我們正常人的體內會產生一些因素去調節身體內部的血壓狀況，從而使得其保持在一個正常的范圍內，但是高血壓患者針對于這一情況無法自己產生很好的血壓波動程度，尤其是在中樞神經系統以及相應的動脈反射區內，其中也包括神經系統，這些功能都會或多或少的發生一些改變，從而對血壓的波動產生一些干擾，那么血壓就無法穩定在一個正常的范圍內，這就是血壓波動性的產生原因。對此相關的研究已經非常明確的表示了血壓水平和血壓變異的調節機制之間的關系，但是由于多巴胺損傷結構使得血壓波動性逐漸升高，這也是導致血壓逐漸增高的一個主要原因，因此，目前在進行相關研究的時候，醫務工作者可以通過中樞神經系統的技術去進行人體內部情況檢查，如果一旦發現血壓波動性無法維持在一個穩定的狀態內，那么就要對高血壓病患者進行一個大范圍的身體內部結構排查，只有這樣才能保證血壓變異的產生機制更加明確。

2 中醫的針灸療法

中醫一般講究陰陽平衡，而中醫上認為高血壓病癥需要通過針灸去疏通人體內部的各個經絡，從而保證人體的五臟六腑都能夠達到一個通暢的狀態，而在現代醫學中很多一些研究者都認為，中醫上的針灸是非常能夠有效的對人體的免疫系統造成干擾的狀態，并且長此以往，人體對于這項針灸技術都有非常明確的降壓效果，是非常信任的，目前我國很多中醫治療工作者，對于高血壓病患者采用針灸治療法，配合以足底的按摩穴位，一般都包括曲池、合谷、內關和足三里，而對于針灸的治療效果來說是不言而喻的，能夠產生非常明確的對照。目前，我國的中醫大師對于高血壓病患者進行了對照的治療方法，其中，參照組進行簡單的中醫治療，而對照組進行中治療之外還進行了針灸治療，通過一系列的觀察發現，針灸的效果還是非常明顯的成功率高達95.65%，雖然說高血壓病是無法完全根除的，但是在很大程度上還是能保證患者達到明顯的降低血壓的效果，這對于相關的治療來說已經是取得非常大的成就了。

3 中西醫結合治療高血壓的臨床措施研究

目前中西醫在很多治療上已經達成了共識，并且他們之間相互配合，能夠起到不錯的治療效果，目前在高血壓患者的治療當中，已經將中西醫的治療方法融會貫通，根據具體的治療效果來看都是非常不錯的。

中西醫的治療配合具體表現在西藥聯合中成藥降壓、西藥聯合中藥方式治療、西藥聯合敷貼、針灸等其他中醫方式治療。中藥和西藥是存在很大不同的，但是他們如果對于病患來說能夠起到很好的治療效果，兩者都是可以嘗試的。目前，我國很多醫務工作者在進行高血壓治療的時候都進行西藥和中成藥聯合的方式去為患者降壓。目前，市面上非常常見的西藥降壓藥主要有氨氯地平、苯那普利等等，這些在西藥上都是非常好的降壓藥在中成藥方面主要是復方羚角降壓藥、安宮降壓丸、羅布麻降壓片以及牛黃降壓片，這些對于早期的高血壓病患來說都能夠起到一個非常不錯的效果，但是兩者在進行配合的時候，起到的效果是一方無法達到的，他們在很大程度上能夠相互配合并且相互補充。很多醫生在進行高血壓治療的時候，通常都采用西醫的治療方法，因為西醫的治療方法能夠更加直觀的感受到患者的具體狀態，并且能夠直觀的判斷患者的血壓穩定值，使得患者的狀態能夠控制在一個最佳的范圍內，期間可以配備一些中醫的治療方式，刺激穴位的循環，通過一些食療或者心理療法也是能達到非常不錯的效果。

4 結 論

綜上所述，針對于目前國內外在高血壓病患者身上所作的研究來看，無論是中醫和西醫都是能產生很大的影響，而且針對于血壓變異性來說，配備一些簡單的科技儀器對于患者的狀態進行分析，能夠非常直觀有效的掌握患者的具體情況，從而提出一些具體可行性的治療方案，保證患者的治療周期能夠縮短，這樣不但能夠提高患者的利益，而且對于治療效果而言，也能夠得到很大的改善。因此，相關的醫務工作者針對于這一情況，應該將患者的血壓變異性狀況進行分析，使之能保持在一個正常的范圍內，從而減少患者的病痛。