心血管介入術圍手術期的循證護理研究

楊 麗

（河南省鄧州市人民醫院介入科，河南 鄧州 474150）

近年來心血管介入術的應用已經很廣泛，體現為創傷小、療效好、恢復快等特點，可以幫助患者有效減輕痛苦，但心血管介入術經常會發生一些并發癥，據有關研究顯示[1]，有效的護理可幫助其改善并發癥的發生情況。隨著護理模式的快速發展，多種護理模式開始在臨床上應用，循證護理就是其中一種比較常見的模式。下面主要針對心血管介入術患者手術期行循證護理的效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～12月收治的行經皮冠狀動脈介入術的患者66例作為研究對象，均經倫理委員會批準，簽署知情同意書。將其隨機均分為觀察組與對照組，各33例，其中，觀察組男15例，女18例，年齡33～70歲，平均（52.16±6.23）歲；對照組男16例，女17例，年齡34～71歲，平均（52.67±6.18）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，為患者講解疾病相關知識，術前做好準備工作，術中做好配合工作，密切關注各項生命體征，并告知患者家屬圍手術期有哪些注意事項等。觀察組給予循證護理，護理之前制定方案，：①成立循證護理小組，根據實際情況分配各人員工作，選出組長，并由護士長、組長、護士施行三級管理，不同階層完成各自任務；②組織開會針對護理中容易發生的情況進行討論，并將問題結構化；③根據這些問題查閱資料，找到臨床以外的研究證據；④開會針對取得證據及臨床情況，完成從研究證據到臨床癥檢查的轉化，并結合患者需求制定護理方案。主要護理內容包括：①對患者穿刺點出血、低血壓等情況給予相應護理；②嚴密關注各項生命體征，特別注意血壓變化情況，一旦發現異常及時通知醫生，確保生命體征在正常狀態；③按照心理護理計劃實施心理護理，幫助患者減緩壓力，提升配合治療的依從性；④實施日常生活護理，按時進行病房消毒與清潔處理，嚴格控制患者飲食，多食用一些高纖維、高蛋白食物，減少進食辛辣刺激食物。

1.3 觀察指標[2]

統計并計算兩組不良反應發生率。采用自制調查表對兩組護理滿意度進行調查，分成非常滿意、滿意與不滿意三級。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料 以“s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百 分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組并發癥發生率為6.1%（2/33），出血1例，低血壓1例，對照組并發癥發生率為24.2%（8/33），出血4例，血腫2例，低血壓2例，組間比較，差異有統計學意義（x2=4.243，P＜0.05）；觀察組護理滿意度為93.9%（31/33），非常滿意20例，滿意11例，不滿意2例，對照組護理滿意度為63.6%（21/33），非常滿意9例，滿意12例，不滿意12例，組間比較，差異有統計學意義（x2=9.066，P＜0.05）。

3 討 論

近年來行冠狀動脈介入術治療的老年患者呈現出明顯上升的趨勢，其中多數患者不了解介入術相關知識，對該療法存在恐懼、焦慮、緊張等不良心理，因此需要護理人員加強對患者的護理服務，以提升臨床療效[3]。本次研究中實施循證護理的觀察組其并發癥發生率明顯低于實施常規護理的對照組，護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。總之，心血管介入術圍手術期循證護理的實施，可顯著減少并發癥的發生，同時提升患者滿意度。