譚丹鳳
(丹陽市人民醫院,江蘇 丹陽 212300)
慢性心衰是多種心血管疾病病情發展至終末期的表現,患有慢性心衰的患者預后差且死亡率高,由于此病病情漫長,在院治療成本過高,故患者大多在院外進行藥物保守治療,這意味著患者需要具有更強的院外自我護理水平,否則其生活質量將的得不到保證,病情也有可能進一步加重。本文選取收治的80例慢性心衰患者,試探究基于信息平臺構建的新型延伸護理模式在慢性心衰患者中的應用效果。
選取2017年1月~2018年12月收治的慢性心衰患者80例作為研究對象,以隨機數字表法將其分入對照組與研究組,各40例,其中,研究組男27例,女13例,年齡61~79歲,平均(71.07±10.12)歲,病程3~11年,平均(7.66±1.21)年;對照組男25例,女15例,年齡62~78歲,平均(71.11±10.09)歲,病程2~12年,平均(7.87±1.19)年。兩組患者一般資料(病程年限、平均年齡、性別比例等)比較,差異無統計學意義(P>0.05)。
對照組僅在院期間進行常規心衰護理,護理人員監督和指導患者用藥、做好生命體征監測,在患者出院前為其進行出院指導,告知其院外護理方法、注意事項。研究組在對照組的基礎上開展基于信息平臺構建的新型延伸護理,具體措施為:①建立個人健康檔案,包括患者聯系方式、患者家屬聯系方式、患者生活習慣與作息時間等,建立交流平臺——微信群,將患者及其家屬拉入群中,定期開展健康宣教信息推送。②利用信息交流平臺對患者進行心理狀態評估,將評估結果記錄在檔案中,為患者進行針對性的心理疏導。③定期推送護理知識,告知患者監測控制血糖、血壓、血脂的重要性,使其了解具體的護理方法,必要時可發送護理人員的示范視頻。④病友之間可以利用微信群進行交流,暢談感興趣的適宜,分享先進的護理經驗或護理體會。
比較兩組的6分鐘步行試驗結果與再住院率。6分鐘步行試驗是一種反映中重度心血管疾病患者心功能狀態的運動試驗,患者在平直堅硬的地面上直線走動,走動過程中禁止說話與跑跳、無醫護人員協助,走到盡頭后無任何猶豫地折返,6分鐘后計算患者行走的總距離[1]。
采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗;計數資料以例數(n)、百分數(%)表示,采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。
研究組的6分鐘步行距離為(487.53±24.36)米,遠遠長于對照組(187.53±17.76)米,差異有統計學意義(t=62.938,P=0.000<0.05)。研究組的再住院率為10%(4/40),遠遠低于對照組40%(16/40)的再住院率,差異有統計學意義(x2=9.600,P=0.002<0.05)。
慢性心衰病情易反復,患者通常需多次住院,臨床死亡率較高,由于患者并不是專業的醫護人員,缺乏足夠的自我護理意識與自我護理能力,雖然在院期間接受了積極的護理干預,但出院后容易因遵醫性差而出現病情發作再次入院問題,因此為其采取延續性護理是非常有必要的[2]。醫院考慮到當前社會不斷發展的網絡技術,以微信作為信息交流平臺,為護患之間進行了更加緊密的交流,醫護人員基于對患者病情和實際情況的搜集結果進行網絡通信,定期在微信群中推送慢性心衰的防治知識,病友之間也可以在微信群中交流經驗,這樣有助于患者在院外也具有良好的自我護理能力,從而降低患者的再住院率。結果中研究組的6分鐘步行距離長于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),再住院率低于對照組(10%vs40%)均可以證明上述論點。
基于信息平臺構建的新型延伸護理模式應用于慢性心衰護理可以發揮出改善患者身體功能,避免再次住院的重要作用。