系統化護理在急性心肌梗死合并心律失常患者急診介入治療中的應用效果觀察

蔣雷霞

（丹陽市人民醫院，江蘇 丹陽 212300）

國內外常采用急診介入治療對心肌梗死患者采取急救，以恢復心肌灌注，減少死亡現象的發生。研究人員發現，在急診介入治療過程中應用系統化護理，能夠改善患者心律失常的情況，有利于提高治療效果[1]。本文以我院收治的100例心肌梗死合并心律失?；颊邽檠芯繉ο?，研究系統化護理干預的應用效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月～2018年9月我院收治的急性心肌梗死合并心律失常患者100例作為研究對象，其中，男48例，女52例，年齡39～77歲，平均年齡（58.3±10.9）歲，快速心律失常、緩慢心律失常以及心室顫動患者的人數分別為：46例、39例、15例，所有患者均簽署了知情同意書，能夠積極配合此次研究活動。

1.2 方法

對患者進行急診介入治療，指導患者平臥在手術臺上，對患者的的右側撓動脈或者是股動脈進行穿刺，然后放入動脈鞘管。然后通過冠狀動脈造影確定患者的發病位置，根據患者的臨床情況決定是否需要進行支架植入手術。與此同時，護理工作者需要對手術期的患者施行系統化護理干預，具體方法如下：（1）手術前。心肌梗死在臨床上常表現為胸痛、胸悶，合并心律失常的患者還會出現呼吸不順暢的問題，發病快且不容易控制，患者會產生恐懼的心理，有較大的心理壓力，這就要求護理工作者需要加強與患者的溝通，安慰患者的不安情緒，對患者進行心理疏導，令患者能夠積極的配合治療。同時還需在手術前做好準備工作，將手術需要的器械、藥品等提前準備好，帶領患者參加各項身體檢查，進行過敏測試，保證手術的順利進行。（2）手術期間。護理工作者需要實時觀測患者在手術治療中的心電圖變化的情況，判斷患者心律失常的類型，采取針對性的處置方法。如果患者屬于心室細顫，可以采用靜脈注射的方法為患者注射胺碘酮和腎上腺素；如果患者屬于心室粗顫可為其注射胺碘酮和利多卡因；如果患者屬于心室顫動，護理人員需要及時施行電流除顫以及心外按壓等方法。（3）手術后。護理工作者需要檢測患者的各項生命體征，囑咐患者在手術后臥床休息12個小時以上，嚴密觀測患者的心電圖變化，囑咐患者多飲水，排出造影劑。囑咐患者按照規定服藥，待患者病情好轉后，引導患者下床運動，保持患者傷口處的衛生情況，以免發生感染。在患者出院時為其發放健康知識手冊，使患者于家屬掌握預防心肌梗死的方法，合理飲食，并囑咐患者定期回醫院進行復診。

1.3 觀察指標

觀察患者在施行系統化護理前后心功能指標HR、QTC、QTD的變化，統計手術中的搶救成功率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義[2]。

2 結 果

在急診介入治療中，有98例患者成功被治愈，有兩名患者心功能不足死亡，搶救成功率為98%。系統化護理干預前患者的HR、QTC、QTD指標分別為（96.89±10.87）、（411.17±37.02）、（65.98±12.47）；干預后患者的心功能指標分別為：（62.87±7.04）、（423.06±68.93）、（31.06±7.65），組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

心肌梗死屬于冠心病的一種，臨床上表現為發病急，病情惡化速度快，一旦染上該病很可能伴有其他更為嚴重的并發癥，如心力衰竭、心律失常等，嚴重威脅到患者的生命安全。近年來，隨著我國醫療水平的不斷提高，介入療法得到了普及，并且取得了良好的治療效果，此種治療方法能夠促進患者恢復心肌功能，改善患者心律失常的癥狀，提高搶救成功率。本次研究中，患者在護理干預后心功能各項指標均優于護理前，證明系統化護理干預的效果更好。

系統化護理在急性心肌梗死合并心律失?；颊呒痹\介入治療中取得了良好的應用效果，可以在臨床治療上加以推廣。