擴張型心肌病患者心律失常的觀察與護理要點分析

顧 瑩

（丹陽市人民醫院，江蘇 丹陽 212300）

擴張型心肌病臨床表現為左右心室單側擴大或是雙側擴大，心室收縮功能受到影響，常出現充血性心力衰竭現象，伴有心律失常的患者病情發展迅速，死亡風險極高[1]。本文研究擴張型心肌病患者心律失常的觀察與護理要點，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年6月我院收治的擴張性心肌疾病患者80例作為研究對象，均在我院接受過心律失常治療，采用數字隨機分組法將其均分為實驗組與參照組，各40例。其中，參照組男23例，女17例，年齡26～74歲，平均（50.1±10.2）歲；實驗組男24例，女16例，年齡27～75歲，平均年齡（52.3±9.8）歲，這些患者經臨床診斷后都符合擴張型心肌病患者心律失常的標準，在治療前簽署了知情同意書，能夠積極配合本次治療，兩組患者在治療前經過臨床檢查，排除精神疾病以及肝功能、腎功能疾病的因素對本次研究活動的影響，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用常規護理的方法對參照組患者進行護理，護理工作者密切關注患者的心電圖變化，監測患者的各項生命體征。

實驗組在常規護理的基礎之上實施針對性護理，具體方法如下：（1）心理護理。擴張型心肌病聯合心律失常患者在治療中常會產生緊張的情緒，嚴重時可能會導致抑郁，這就需要護理人員積極的與患者溝通，根據患者的實際情況采用科學的心理疏導方法，讓患者以樂觀的心態面對治療。（2）搶救護理。在患者入院治療后，護理人員需要對患者進行特級護理，在為患者創建靜脈通道后給予患者流量適中的吸氧，采用靜脈注射的方法將乙胺碘呋酮與利多卡因藥物注射到患者體內，如果治療室速或心室纖顫時，藥物治療的方法沒有效果，可以采用反復電擊治療的方法。（3）監測藥物治療效果。在對患者采用藥物治療時，需要合理控制藥物的用量以及滴注的速度，護理工作者需要熟練掌握藥物的配比，選擇能夠最大限度發揮藥效的給藥方式，以此同時，檢測患者是否發生不良反應，如果發現異常，需要第一時間報告給主治醫生，采取及時的處理。（4）預防并并發癥。護理人員應當在電擊治療后檢查患者是否伴有血栓情況，為患者制定合理的飲食方案，以免患者由于便秘導致腸道發生炎癥，影響治療效果。

1.3 觀察指標

對比實驗組與對照組在臨床治療結束后，病癥緩解的例數以及并發癥例數的差異，病癥緩解的例數越多，表示護理的效果更好，并發癥例數少證明護理的效果更佳。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義[2]。

2 結 果

臨床護理結束后，實驗組患者比參照組患者的住院時間短，病癥得到緩解的人數為39例，有1例患者在術后出現血栓，參照組病情緩解的患者為31例，出現血栓并發癥的人數為5例，有4例在術后并發了腸道炎，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

加強對擴張型心肌病伴有心律失常患者的護理十分重要，這種病癥死亡風險較高，采用針對性的護理方法可以有效緩解患者的病情，降低并發癥發生的概率，有利于恢復患者的心肌功能[3]。電擊治療后，可能會形成附壁血栓，進而導致患者腦部、肺部動脈栓塞，因此需要護理人員密切監測患者的生命體征，當患者出現并發癥時及時處理。合理安排患者的飲食，可以減少心理衰竭情況發生的概率。患者的緊張情緒不利于病情的治療，因此心理護理與藥物護理同樣重要，也需要引起護理人員的重視。

綜上所述，在臨床治療擴張型心肌病伴有心律失常患者時，采用針對性護理的治療效果更好，值得在臨床治療中加以推廣。