按摩推拿治療小兒厭食癥療效評估

張異超

（西安市高陵中醫院張卜分院，陜西 西安 710200）

小兒厭食癥屬于臨床常見病，各年齡段兒童均可發生，1～5歲兒童發病率更易發病，癥狀表現即孩子飯量減少、食欲不振等，長期得不到有效治療，會為患兒機體健康與生長發育造成不良影響[1]。臨床應用于該疾病治療的方法較多，如藥物治療、推拿按摩等，但不同療法效果有差異，且直接影響到治療依從性，故而探索出可行安全的治療方法是當務之急。故而我院結合厭食癥患兒實際，采用中醫按摩推拿治療，取得了滿意治療效果。現將按摩推拿治療要點與結果的臨床資料進行總結，并作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～11月西安市張卜地段醫院接診的厭食癥患兒38例作為研究對象，將其隨機分為研究組與對照組，各19例，其中，研究組男9例、女10例，年齡0.8～6歲，平均年齡（4.1±0.3）歲；對照組男10例、女9例，年齡0.6～5歲，平均年齡（4.0±0.5）歲，所有患兒前來就診時家長皆反應伴有長期性厭食癥狀。兩組患者一般資料（年齡、性別等）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用健胃消食口服液治療。用法為：1～2歲：5 ml/次，2次/d；3～6歲：10 ml/次，2次/d。6歲以上：20 ml/次，2次/d。研究組采用中醫按摩推拿治療。具體方法即：（1）首推補脾（針對左手拇指螺紋面），即按照逆時針方向對小兒左手拇指螺紋面作旋推）；（2）點揉板門（針對小兒左手掌大魚際正中處，該處為小兒脾胃中間），需用逆時針手法作腹部輕揉，按關元穴、中脘穴與氣海穴；點揉脾俞穴、足三里穴與胃俞穴，再捏三次脊，朝上輕提；醫師在操作時保持手掌力度輕柔，20 min/次，2次/d。需注意的是，若患兒背部與腹部皮膚存在皮損，需待皮膚愈合方可給予治療，治療室環境需適宜，以免患兒著涼，同時按摩前后30 min均應嚴格禁食。以上所有患兒均治療1周，1周后進行療效比較。

1.3 觀察指標

對兩組患兒各自治療后的療效（總有效率）進行比較，其中療效評估分作痊愈、顯效、無效3級。痊愈：經治療，患兒食欲和食量均恢復至正常狀態；顯效：經治療，患兒食欲明顯增加，食量達原來的3/4；無效：經治療，病情無任何改善或病情加重。治療總有效率=痊愈率+顯效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組患兒治療后總有效率為94.73%（其中痊愈14例、顯效4例、無效1例），對照組患兒治療后總有效率為68.42%（其中痊愈10例、顯效3例、無效6例），組間比較，差異有統計學意義（x2=4.37，P＜0.05）。

3 討 論

小兒厭食癥即長期食欲下降或消失、以食量減少為典型病癥，屬于一種慢性消化功能紊亂綜合征，會引起貧血、營養不良、免疫力下降、佝僂病等，還會引發反復呼吸道感染，為兒童營養狀態、生長發育與智力發展帶來程度不同的影響。臨床在小兒厭食癥的治療上方法較多，藥物療法也屬于其中之一，但藥物療法的使用容易出現不良反應，用藥依從性低，故而中醫理論在該疾病治療中得到了重視與關注[2]。

從中醫視角來看，小兒厭食癥歸“納呆”“積食”范疇，是因脾胃虛弱所致的一種疾病。早在《內經》里就已有針對厭食癥的論述，其中記載有：思傷脾、怒傷肝、怒勝思，表明肝胃不和則會導致脾胃犯病，出現厭食。《小兒藥證直決脈證治法》中也提到：脾胃冷，故不能消化，……黃散主之”，從這些論述可看出治療厭食癥的關鍵需從補脾開始。

中醫推拿按摩歷史悠久，主要是在中醫理論基礎上，以手指進行穴位按壓，促患者氣血順暢，達到治病之效。將推拿按摩法應用于小兒厭食癥治療中，可促其擺脫藥物治療，經左手拇指螺紋面旋推及特定穴位（如關元穴、中脘穴等）按摩，使患者脾胃得到調整，增強臟腑功能，使腸胃蠕動加快，提高消化吸收能力，促食欲恢復正常。故而本文中采用按摩推拿法治療的研究組患兒總有效率為94.73%，而采用健胃消食口服液治療的患兒總有效率為68.42%，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05），這展現出了按摩推拿法的應用優勢。故而我們認為按摩推拿法作為無痛苦的舒適療法，值得在小兒厭食癥的治療中大力推廣應用，可減輕患兒痛苦，促其健康成長。