雷公藤多苷聯合黃葵膠囊治療糖尿病腎病療效及對炎癥因子的影響

鄭曼韜，謝 蕓

（1.上海市松江區泗涇醫院腎內科，上海 201601；2.上海浦東光明中醫醫院內科，上海 201601）

關于糖尿病腎病，經常發生在糖尿病中期和后期，其是引起糖尿病患者死亡最為重要的原因，相關研究表明，糖尿病腎病患者炎癥在不斷升高，浸潤細胞中，對此就需要給患者進行抗炎治療[1]，雷公藤多苷聯合黃葵膠囊既可以起到抗炎效果，還可以提高患者免疫力，對腎臟纖維化進行改善，從而起到延緩糖尿病腎病的發展進程，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2018年10月在我院進行治療的糖尿病腎病患者90例作為研究對象，根據治療方法的不同將其分為對照組和觀察組，各45例。其中，觀察組男25例，女20例，年齡43～73歲，平均年齡（61.5±2.4）歲，患病年限5～11年，平均年限（8.6±2.4）年；對照組男30例，女15例，年齡46～72歲，平均年齡（62.1±2.7）歲，患病年限6～12年，平均年限（9.1±2.7）年，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者都進行飲食護理，做適當運動等常規護理，以及常規治療、對癥治療，對照組是在常規護理和治療基礎上給予黃葵膠囊，采用口服方式，每次5粒，每天3次，8周是一個療程；觀察組給予黃葵膠囊聯合雷公藤多苷片治療，黃葵膠囊與對照組相同，雷公藤多苷片采用口服方式，每次40 mg，每天3次，連續治療4周，之后劑量減到20 mg/次，每天3次。

2 結 果

2.1 兩組患者療效比較

通過治療之后，觀察組有明顯效果的患者有25例，有效的有14例，無效的有6例，總有效率為86.67%，對照組有明顯效果的患者有14例，有效的有16例，無效的有15例，總有效率為66.67%，觀察組總有效率要明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者血清炎癥指標比較

觀察組，治療前血清IL-18，IL-6，Hs-CRP分別為（128.31±45.33）（21.55±1.78）（8.36±1.60）/ug·L-1，治療后分別為（48.20±9.11）（10.98±0.59）（5.33±3.83）/ug·L-1；對照組治療前血清IL-18，IL-6，Hs-CRP分別為（124.29±41.28）（20.30±1.45）（8.46±1.31）/ug·L-1，治療后分別為（86.34±10.12）（13.58±1.09）（7.78±1.28）/ug·L-1。治療之后兩組患者血清IL-18，IL-6，Hs-CRP與治療前相比有明顯下降，治療后觀察組血清IL-18，IL-6，Hs-CRP與對照組相比明顯低些，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

現代藥理學發現黃葵膠囊具有以下功效：抗腎小球免疫炎癥反應、清除氧自由基、抗血小板聚集、改善腎小球硬化和腎間質纖維化、減輕腎小管間質病變等功效。雷公藤多苷是雷公藤的主要有效成分，其已廣泛用于臨床多種自身免疫性疾病以及原發性腎小球腎炎的治療中。該成分具有抗炎、免疫抑制的功效，能有效抑制腎小球系膜增生，改善濾過膜通透性，通過抑制炎癥反應、細胞因子，改善腎臟血流動力學，保護足細胞，改善間質纖維化與腎小球硬化，達到降低尿蛋白，保護腎功能的目的。

在本研究中，觀察組總有效率（86.67%）要明顯高于對照組（66.67%）；治療之后兩組患者血清IL-18，IL-6，Hs-CRP與治療前相比有明顯下降，治療后觀察組血清IL-18，IL-6，Hs-CRP與對照組相比明顯低些，因此在糖尿病腎病臨床治療上雷公藤多苷聯合黃葵膠囊值得推廣和應用。