麻醉藥物對乳腺癌細胞生長和轉移作用的研究進展

劉 輝

（山東省新泰市中醫醫院，山東 泰安 271200）

乳腺癌可謂是臨床上較為常見的惡性腫瘤之一，也是在女性腫瘤患者之中死亡率最高的腫瘤。在對乳腺癌患者進行治療的過程中，手術切除是主要的治療手段，而臨床實踐證實麻醉藥物使用會對腫瘤患者腫瘤復發率造成影響，基礎研究調查顯示，以嗎啡為代表的阿片類麻醉藥物更是會直接影響某些腫瘤細胞的生長與轉移，為了能夠減少麻醉藥物對于乳腺癌患者的不良影響，筆者也對其進行了如下綜述：

1 全身麻醉藥與乳腺癌細胞生長和轉移作用研究

三陰性乳腺癌屬于乳腺癌中的一種，主要指的是雌激素受體、孕激素受體以及人表皮生長因子受體均屬于陰性的一種特殊類型的乳腺癌[1]。三陰性乳腺癌生物學特征主要表現為導管癌，腫瘤侵襲能力也十分的強，具有較高的遠處轉移風險，相比較于骨轉移現象而言，內臟轉移概率明顯要高，而且還容易發生腦轉移，而且連續3年都可以說是轉移高峰期；在3年之后轉移概率則會明顯下降，可是在預后這一點上還是會十分的差，具有較高的死亡風險。為此，在對三陰性乳腺癌患者進行治療的過程中，臨床對于這一類患者標準細胞株MDA-MB-231研究可以說是細胞實驗中的熱點研究，患者在吸入麻醉藥七氟醚后期乳腺癌細胞MCF-7以及MDA-MB-231會出現遷移與增殖現象，可是MDA-MB-231的轉移能力則會因此而受到抑制，同時還會對MCF-7的轉移能力起到一定的促進作用。體外細胞研究調查顯示出，丙泊酚無法抑制乳腺癌患者細胞MCF-7以及MDA-MB-231的增殖，只能單純的抑制這一細胞的轉移能力。除此之外，研究調查還顯示出右美托咪定則能夠通過上調 α受體表達來實現促進乳腺癌細胞MDA-MB-231轉移以及生長的作用。在臨床鎮痛手術過程中，嗎啡可以說是金標準鎮痛藥物，在嗎啡對三陰性乳腺癌細胞株MDA-MB-231的離體研究調查過程中，我們能夠發現嗎啡能夠很好地促進乳腺癌患者細胞生長與轉移，而近年來研究調查還證實曲馬多能夠通過下調α2受體來有效的抑制乳腺癌細胞MDA-MB-231轉移以及生長。

2 局部麻醉藥與乳腺癌細胞生長和轉移作用研究

近年來，臨床一直都有在研究局部麻醉藥與乳腺癌細胞生長和轉移作用，而且大多數研究都覺得酰胺類局部麻醉藥對于乳腺癌細胞生長和轉移有著較為顯著的作用[2]。羅哌卡因在臨床上就屬于常用的一種局部麻醉藥物，經常會用于乳腺包塊等體表腫物手術之中進行局麻，可以說是目前臨床局部麻醉經常會使用到的麻醉藥物。最新研究調查顯示，有學者在對局部麻醉藥物對乳腺癌細胞影響進行研究的過程中，發現臨床相關濃度的利多卡因和布比卡因能夠很好地誘導乳腺癌細胞MCF-7以及MCF-10A，甲基化水平一旦提升就會促使抑癌基因失活，所以說降低腫瘤細胞DNA甲基化水平可以說是抗腫瘤的新靶點。臨床研究調查結果顯示，相關劑量的短效局部麻醉藥利多卡因在實際應用過程中能夠起到降低乳腺癌細胞MCF-7以及BT-20的甲基化水平，而長效局部麻醉藥物羅哌卡因在臨床應用過程中對于BT-20這一細胞也能夠起到一定的作用。除此之外，有相關學者在進行研究的過程中，指出麻醉藥物羅哌卡因在研究調查中也已經被證實能夠借助于阻滯VGSC來有效的抑制乳腺癌細胞生長和轉移，sigma-1受體蛋白則可以有效的調解VGSC，從而直接對乳腺癌細胞MDA-MB-468以及MDA-MB-231生長和轉移造成一定的影響[3]。為此，麻醉藥物的藥理作用機制以及乳腺癌細胞轉移現如今很有可能會存在某些共同的通路機制，而鈉離子通道作為局部麻醉藥羅哌卡因作用靶點，將其應用到乳腺癌患者治療之中也能在表面起到較高的表達，而且一旦鈉離子通道出現了阻斷現象的話，乳腺癌細胞生長以及轉移則會因此而受到影響。

3 結 語

綜上所述，乳腺癌這一疾病發生機制本身就是多方面且復雜的過程，而大量臨床研究結果則顯示出麻醉醫生需要對不同腫瘤患者進行具體的分析，因為不同的麻醉藥物和腫瘤細胞直接作用會直接影響腫瘤生長、轉移與侵襲，只有做好針對性的麻醉藥物使用才能確保手術治療的效果，而本文通過研究麻醉藥物對乳腺癌細胞生長和轉移作用的研究，則是為了能夠更好地為腫瘤患者麻醉藥物使用作出貢獻。