左氧氟沙星治療耐多藥肺結核的價值和不良反應評價

劉麗君

（昌邑市北孟鎮衛生院，山東 濰坊 261318）

近年來，耐多藥肺結核的發病率逐年上升，其治療難度較大，且具有傳染性，何種藥物安全有效成為臨床醫師研究的重點[1-2]。本文主要探討左氧氟沙星治療耐多藥肺結核的價值和不良反應。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年12月～2017年12月收治的耐多藥肺結核患者70例，應用抽簽法分為實驗組與參照組，各35例；實驗組男（n=20），女（n=15），年齡37～59歲，平均（48.5±2.1）歲；參照組男（n=18），女（n=17），年齡39～57歲，平均（48.9±1.7）歲。兩組患者基礎資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。本次研究經醫院倫理委員會批準，患者與家屬均同意本次研究。

1.2 研究方法

參照組行常規藥物治療，患者服用吡嗪酰胺片（生產廠家：成都錦華藥業有限責任公司，批準文號：H51020876），規格為每片0.5 g，每次服用1片，每天3次；丙硫異煙胺（生產廠家：沈陽紅旗制藥有限公司，批準文號：國藥準字H21022339），規格為每片0.1 g，每次2片，每天3次；對氨基水楊酸異煙肼（生產廠家：遼寧倍奇藥業有限公司，批準文號：國藥準字H21023038），規格為0.1 g每片，每次3片，每天3次。實驗組在常規治療基礎上，給予左氧氟沙星（生產廠家：湖南金泰制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20063143），每片0.1 g，患者口服，每次1片，每天1次。兩組患者均連續治療1年。

1.3 觀察指標及效果評價

觀察兩組患者臨床效果及不良反應情況（惡心、嘔吐、皮疹）。療效標準：患者病灶消失，沒有明顯癥狀，則為顯效；患者出現輕微癥狀，部分病灶消失，則為有效；患者病灶沒有消失，癥狀明顯，則為無效。（有效+顯效）=總有效。

1.4 統計學方法

數據行SPSS 19.0處理，計量用（±s）表示，t值檢驗，計數用（%）表示，行x2檢驗，當P＜0.05時，數據對比差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者治療效果

實驗組治療總有效率為94.29%，參照組治療總有效率為77.14%，組間差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n（%）]

2.2 對比兩組患者并發癥發生率

實驗組發生并發癥患者3例，發生率為8.57%，參照組發生并發癥患者10例，發生率為28.57%，組間數據對比（x2=4.6289，P=0.0314），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

耐多藥肺結核屬于結核病的一種形式，通過呼吸道傳播，對利福平與異煙肼兩種以上抗結核藥物產生耐藥性。臨床資料顯示，耐多藥肺結核發生的主要原因有很多，包括化療方案、用藥不當等，多種因素共同作用，導致此病的發生。結合耐多藥結核的臨床特點，發現其與濫用抗生素有很大關系，因此，患者在治療后，要按照醫囑用藥[3]。隨著臨床研究的不斷深入，左氧氟沙星治療多耐藥性結核的優勢逐漸顯現。左氧氟沙星屬于喹諾酮類藥物種，其可以抑制結核分枝桿菌的活性，從而起到治療效果。左氧氟沙星在于其它藥物聯合使用時，產生的不良反應較少，安全性較高。

本文通過對實驗組使用左氧氟沙星，與參照組治療情況進行對比，結果顯示，實驗組治療效果好于參照組，其總有效率高達94.29%，與參照組的77.14%總有效率對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。在不良反應發生率方面，實驗組只有8.57%，優于參照組28.57%的不良反應發生率，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在耐多藥肺結核患者中使用左氧氟沙星，可以增強治療效果，降低不良反應發生率，臨床價值顯著。