血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)在冠心病患者臨床診斷分析

廉 華

（黑龍江省農(nóng)墾寶泉嶺管理局中心醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154211）

冠心病的引發(fā)因素與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變引發(fā)的血管腔狹窄存在相關(guān)性，該疾病的死亡率較高。尿酸在人體尿液中所占的比重比較小，而其一旦上升，就說明人體腎臟排出尿酸的能力變?nèi)酰只蚴求w內(nèi)嘌呤合成量過多；但人體尿液內(nèi)的尿酸處于1 mg/dl時(shí)，冠心病發(fā)生的可能性將有所提升，即為正常尿酸時(shí)的1.5倍。另外，該指標(biāo)的上身，是誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的因素之一。曾有專家研究后指出，血清膽紅素水平和冠心病為負(fù)相關(guān)，而尿酸水平與冠心病為正相關(guān)[1]。由此可見，冠心病的高危因素與血清膽紅素和高尿酸血癥有著直接關(guān)系。為此，本文研究冠心病患者和健康體檢人員開展血清膽紅素和尿酸檢查的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

參與本次研究的2017年2月～2018年2月冠心病患者20例和健康體檢人員20例，將其分別設(shè)為研究組和參照組。研究組（n=20）中，年齡41～80歲，平均（60.44±3.5）歲。其中男15例，女5例。參照組（n=20）中，年齡40～85歲，平均（61.1±4.1）歲。其中男13例，女7例。2組受檢人員的基線資料（年齡、例數(shù)）經(jīng)對(duì)比，未產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間對(duì)比；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組受檢人員入院后均接受血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)，清晨抽取其空腹靜脈血，標(biāo)本量為5 mL，之后在抗凝管中放置，準(zhǔn)備待檢。血清分離后對(duì)受檢人員的各項(xiàng)指標(biāo)予以檢測(cè)，如：總膽紅素、直接膽紅素和尿酸水平。利用釩酸鹽氧化法檢測(cè)受檢人員的膽紅素，利用尿酸酶法檢測(cè)受檢人員的尿酸。

1.3 指標(biāo)的判定[2]

對(duì)比并分析研究組、參照組受檢人員的血清膽紅素和尿酸水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次參與研究的冠心病患者20例和健康體檢人員20例，臨床數(shù)據(jù)通過SPSS 17.0軟件采集驗(yàn)證，兩組血清膽紅素和尿酸水平對(duì)比予以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)，組間對(duì)比判定有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，檢驗(yàn)P＜0.05。

2 結(jié) 果

比對(duì)兩組受檢人員的各項(xiàng)指標(biāo)，研究組血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素低于參照組，尿酸高于參照組，組間數(shù)據(jù)比對(duì)；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床上，冠心病（coronary atherosclerotic heart disease）是一種多見、多發(fā)的心血管疾病，中老年人為其多發(fā)群體，一旦患有此病，將出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱、出汗、心悸、心力衰竭以及胸痛等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量[1]。而對(duì)此病進(jìn)行早期診斷與干預(yù)，可在一定程度上減少疾病的發(fā)生，所以，必須采取有效措施以加強(qiáng)對(duì)冠心病的診斷。老齡化的加劇發(fā)展提升了冠心病發(fā)生率，該疾病的引發(fā)因素與肥胖、吸煙存在相應(yīng)的關(guān)系，同時(shí)與高血糖、高血脂、血清膽紅素和尿酸水平有著直接關(guān)系。通常情況下，血紅蛋白分解代謝產(chǎn)物包括血清膽紅素，可在肝膽、溶血疾病中較為適用，近年來在冠心病獨(dú)立危險(xiǎn)因素中也受到了臨床的青睞[3]。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，血清膽紅素與冠心病為負(fù)相關(guān)，若人體機(jī)體血清膽紅素降低顯著，會(huì)增加冠狀動(dòng)脈危險(xiǎn)性。內(nèi)嘌呤核酸分解代謝終末產(chǎn)物包含血尿酸，排出途徑為腎臟。若人體該水平升高會(huì)減少血尿酸排泄量。曾有專家表明，機(jī)體血尿酸水平升高顯著會(huì)增加冠心病的危險(xiǎn)性[4]。本組結(jié)果顯示：兩組受檢人員均接受血清膽紅素和尿酸檢驗(yàn)，研究組血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素低于參照組，尿酸高于參照組，組間數(shù)據(jù)比對(duì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示在冠心病患者診斷中血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)起著舉足輕重的作用。

經(jīng)上研究可知，血清膽紅素與尿酸水平與冠心病病變程度存在相應(yīng)的關(guān)系，臨床需加強(qiáng)對(duì)上述指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，并實(shí)施科學(xué)干預(yù)措施，使其病情進(jìn)展得到阻止的同時(shí)使患者預(yù)后得以改善。