風(fēng)險管理對心內(nèi)科疾病護理質(zhì)量的影響

劉 靜

（河南省鄧州市人民醫(yī)院心內(nèi)二科，河南 南陽 474150）

據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，近年來醫(yī)院高危疾病患者多出自心內(nèi)科，常見心內(nèi)科疾病包括冠心病、急性心肌梗死、急性冠脈綜合征等，該類疾病具有發(fā)病率高、死亡率高及突發(fā)性強等特點，以中老年人群為高發(fā)群體，具有反應(yīng)遲緩、缺乏自救知識等缺陷[1]。同時心內(nèi)科護士工作任務(wù)繁重、精神壓力較大，在護理工作中易出現(xiàn)失誤，對患者造成了不良影響。為改善心內(nèi)科護理質(zhì)量，我院開始實施風(fēng)險管理，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年7月人民醫(yī)院心內(nèi)科收治的64例患者，隨機分為對照組與觀察組，各32例。對照組中男21例，女11例，年齡42～75歲，平均（57.3±2.5）歲；觀察組中男18例，女14例，年齡43～76歲，平均（57.8±2.6）歲，組間性別、年齡數(shù)據(jù)無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），實驗可行。且研究已經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組開展常規(guī)管理，包括觀察病情，遵醫(yī)囑用藥，開展適量鍛煉等。

觀察組開展風(fēng)險管理，護士對患者日常活動進行全面跟蹤關(guān)注，及時了解患者的病情變化、心理狀況等，開展健康教育告知患者常見風(fēng)險事件及預(yù)防措施，實施心理干預(yù)緩解患者負性情緒，降低患者自身護理風(fēng)險。護士應(yīng)掌握患者基本信息、文化水平、健康意識等情況并做好科學(xué)評估，分析自身護理能力，針對可能出現(xiàn)的風(fēng)險事件進行預(yù)防方案制定以及緊急預(yù)案，以保證出現(xiàn)風(fēng)險時可及時采取有效處理。發(fā)生風(fēng)險事件后續(xù)及時、明確給予家屬和患者回應(yīng)，及時反省自己的失誤。同時需要自主學(xué)習(xí)和更新醫(yī)學(xué)前沿的護理信息和操作技能，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理。定期總結(jié)護理風(fēng)險管理進程和階段性結(jié)果，分析上一階段護理管理工作中存在的不足并及時改進，提升護理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

護理質(zhì)量評分[2]主要內(nèi)容包括護士態(tài)度、專業(yè)能力、情感支持3方面，共100分，分值越高說明護理質(zhì)量越好。

記錄兩組患者跌倒、用藥錯誤、高危藥物外滲等風(fēng)險事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

對照組護理質(zhì)量總評分為（83.11±3.46）分，觀察組護理質(zhì)量總評分為（95.28±3.51）分，觀察組評分明顯更高，數(shù)據(jù)比較；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

對照組共發(fā)生風(fēng)險事件8例，發(fā)生率25.00%，包括跌倒3例、用藥錯誤2例、高危藥物外滲3例；觀察組共發(fā)生風(fēng)險事件2例，發(fā)生率6.25%，包括跌倒1例、用藥錯誤1例，觀察組發(fā)生率顯著更低，數(shù)據(jù)比較；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

護理風(fēng)險指的是執(zhí)行護理方案時，因各種不確定因素影響導(dǎo)致患者損傷或死亡的可能。心血管內(nèi)科疾病具有發(fā)病急、進展快、短期預(yù)后差和死亡率高等特點，導(dǎo)致該科室患者護理工作風(fēng)險性較高，若患者不配合醫(yī)護服務(wù)，或護理人員專業(yè)素質(zhì)較差均可能發(fā)生風(fēng)險事件，進而影響患者的臨床療效，甚至是生命安全，同樣也影響了醫(yī)院的護理質(zhì)量[3]。因此在心內(nèi)科開展風(fēng)險管理具有重要意義，在本次研究中針對觀察組開展了風(fēng)險識別、風(fēng)險評估、風(fēng)險處理及風(fēng)險管理總結(jié)等一系列風(fēng)險管理措施，有效增強了患者風(fēng)險意識，提升了護士護理操作能力，進而有效規(guī)避患者不良事件的發(fā)生，提升護理質(zhì)量。

綜上，心內(nèi)科開展風(fēng)險管理效果理想，可降低風(fēng)險事件發(fā)生率，規(guī)避風(fēng)險事件對患者療效及健康的不良影響，對護理質(zhì)量具有促進意義，值得在臨床中推廣。