風險管理在心內科護理管理中的應用

郭松麗

（河南省鄧州市人民醫院心內二科，河南 南陽 474150）

心內科收治的患者以老年人群為主，對于老年患者來說機體抵抗能力較差，再加上呼吸器官功能逐漸衰竭，加重了病情，因此心內科患者屬于重點管理對象[1-2]。此次研究針對風險管理在內心內科護理管理中的應用效果進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年4月我院心內科收治80例患者分為對照組與實驗組。對照組40例，男20例，女20例，年齡60～77歲，平均（68.5±7.3）歲；實驗組40例，男22例，女18例，年齡60～75歲，平均（67.5±7.1）歲。將兩組患者數據資料納入統計學軟件進行處理分析，結果顯示并無差異；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規管理，在此基礎上實驗組實施風險管理：①加強護理團隊的風險意識：在護理時護理人員應嚴格按照規章制度實施，明確自己的工作范圍，對于存在或發生的失誤操作應及時上報，并定期舉行討論會議。科室建立護理質量監控小組，起到監督、指導等作用，及時發現存在的問題，并給予糾正，強加護理團隊的合作能力。②提高護理人員的應急能力：定期舉行培訓，在培訓結束后統一進行考核。通過講課、查房等形式提高護理人員的護理能力，根據患者病情進行討論，分析存在的護理風險，并提出解決對策。③與患者建立良好的感情：護理人員在與患者溝通時應有耐心，以免發生醫護糾紛，在護理時護理人員應以患者為中心，在進行各項操作前向患者進行講解，取得患者的配合，避免發生患者抗拒的情況。在與患者溝通時應注意談話的技巧，以免因語言不當加重患者病情，與患者建立良好的感情更。④強加護理人員的法律意識：組織護理人員學習相關的法律法規，如《醫療事故處理條例等》，對科室存在的風險進行全方面的評估，并舉行討論會議，提高護理人員的法律意識，在操作時嚴格按照規章制度實施，加強護理人員對護理風險的防范意識與能力。另外規范書寫護理文書，并詳細的記錄，禁止出現涂抹現象，在護理過程中一旦出現意外情況應及時告知醫生，避免不良事件的發生。⑤病房管理：對于危重癥患者應將其安置在距離護士站近的地方，方便護理人員觀察。針對神志不清、病情較重的患者在病床上安裝護欄，將暖瓶等危險物品放置到遠離患者處。針對行動不便的患者將產能夠用物品放置在距離患者較近處。保證地面的干燥，尤其是廁所、水房等，針對潮濕的地方擺放標語，避免患者發生摔倒。

1.3 觀察指標

對比兩組患者不良事件（如墜床、跌倒等）發生率。

1.4 統計學方法

以結果P＜0.05作為有顯著性差異，x2檢驗計數資料，SPSS 19.0軟件加以對上述數據的處理。

2 結 果

對照組40例患者墜床、跌倒、藥物不良反應、總不良事件發生率分別為2.5%（1例）、7.5%（3例）、15.0%（6例）、25.0%（10例），實驗組40例患者墜床、跌倒、藥物不良反應、總不良事件發生率分別為0.0%（0例）、2.5%（1例）、5.0%（2例）、7.5%（3例），實驗組患者不良事件發生率比對照組患者不良事件發生率少，數據差異顯著；差異有統計學意義（x2=4.500，P＜0.05）。

3 討 論

經研究證實，心內科護理管理采取風險管理后有效的降低患者不良事件的發生。風險管理是指針對現在存在的和潛在的風險進行評估、處理的一個過程，預防和減少風險事件的發生及風險事件對患者造成傷害[3-4]。通過實施風險管理不僅提高了護理質量，更降低了護理人員的工作量，并提高了護理人員的法律意識、工作積極性、風險防范意識等，在提高護理質量的同時也提高了患者的滿意度。

綜上所述，風險管理在新年內科護理管理中有著重要的意義，極大的降低了患者不良事件的發生，值得推廣。