關于ICU危重患者的護理分析

王桂鳳，孫妮娜

（1．山東省千佛山醫院，山東 濟南 250014；2．濟南市口腔醫院，山東 濟南 250000）

重癥監護室作為護理風險高發的病房，應該得到護理人員的高度重視。相對于其他普通病房，重癥監護病房具有很大的特殊性，患者的病情嚴重，生命體征具有多邊形，一旦護理不善就會出現不可預計的后果。因此，針對重癥監護室的危重患者，必須進行有針對性的綜合護理，這樣既能夠提高臨床護理的整體水平，同時也能夠提高患者疾病的治愈率和護理滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月～2017年12月我院重癥監護室危重患者120例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各60例。其中，對照組采用常規護理干預，男32例，女28例，年齡23～72歲；觀察組采用有針對性的護理措施，年齡24～75歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組60名患者采用常規的護理方法，護理人員要對患者的指標和體征進行監測，比如：血壓、心律，對患者進行生活護理、輸液護理和用藥指導。對觀察組60名患者采用有針對性的綜合護理，第一，做好環境護理，護理人員要做好病房的環境規劃，為患者提供溫馨、舒適的環境，保證病房內的空氣新鮮、溫濕度適中，減少各種儀器和設備的噪音。第二，做好心理護理，重癥監護室患者，通常以循環功能障礙、多臟器功能障礙、急性呼吸為主，病情嚴重程度高、治療費用昂貴，再加上各種儀器設備的復雜性，很容易造成患者及家屬的心理負擔，產生各種不適的心理反應，這就需要護理人員針對患者的基本情況加強心理的溝通和交流，及時準確解答患者的各種疑惑，第三，做好管道護理，對重癥監護患者的各種管道進行充分谷底，確保其通暢順利，及時觀察引流液的顏色、量等，做好相關的記錄，避免錯誤的出現。

1.3 指標觀察

對兩組患者的不良事件發生率和護理滿意度進行觀察和評分，對不同護理方案的結果進行比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 不良事件的發生率

從對照組患者的情況看，有45例出現了不良反應，其中11例死亡，不良事件的發生率為75%，死亡率為18.3%，觀察組有10例出現了不良反應，其中2例死亡，不良事件的發生率為35%，死亡率為3.3%。

2.2 護理滿意度

對照組60例患者中，滿意人數為22例，較為滿意26例，不滿意為12例，其中滿意度為80%，觀察組60例患者中，滿意人數為32例，較為滿意24例，不滿意4例，其中滿意度為93.3%。

3 討 論

為了能夠減少重癥監護患者不良事件的發生率，進一步提高護理的滿意度，必須采用有針對性的護理措施。第一，做到以患者為中心，要采用危重關懷理念，堅持“以患者為中心”，綜合考慮患者的危重病情，通過強化與患者的溝通和交流，充分了解患者的心理狀態，真正讓患者放松心情，提高治愈率。第二，提高護理人員的專業水平，強化培訓力度，做好對新進員工的引導工作，做好理論技術考評，要求護理人員嚴格操作規范，積極配合主治醫師。第三，加強護理人員對患者的溝通和心理疏導。要加強與患者的溝通，及時告知治療的進展，消除患者內心的不安情緒，引導患者的積極心態。同時，還應該加強與患者家屬的溝通，消除顧慮，強化患者對病情治愈的信心。總而言之，重癥監護室危重癥患者病情變化無常，醫護人員一定要給予患者有效的綜合護理，積極配合主治醫生，真正體現“以人為本”的護理理念，這樣才能保證危重癥患者救治過程中的醫療護理質量，有效降低并發癥的發生率，提高護理的滿意度，提高患者病情的治愈率。