中醫補陽還五湯、天麻鉤藤飲對腦梗死患者的治療效果評價

宋麗麗

（漣水縣中醫院腦病科，江蘇 淮安 223400）

腦梗死是臨床常見的腦血管疾病之一，好發于中老年人群體，目前臨床上對該類患者主要采取西藥治療方案。但單純給予西藥治療效果并不理想，后遺癥較多，且預后差。為探究中醫補陽還五湯、天麻鉤藤飲結合西藥對腦梗死患者的治療效果，本文將選取至我院接受治療的70例腦梗死患者作為受試對象，開展實驗。研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年10月我院收治的腦梗死患者70例作為研究對象，將其隨機分為對照組和試驗組，各35例。其中，對照組男19例，女16例，年齡37～74歲，平均年齡（51.3±6.2）歲，發病時間2～40 d，平均（13.4±2.7）d；試驗組男20例，女15例，年齡35～73歲，平均（52.7±5.8）歲，發病時間3～35 d，平均（13.1±2.4）d。所有患者均出現不同程度的偏癱、失語、眼歪口斜、意識障礙等癥狀。

1.2 方法

對照組患者給予低分子右旋糖酐注射液500 mL+胞二磷膽堿0.175 g，行靜脈滴注，每日一次，持續治療14 d。試驗組患者在對照組的基礎上，額外給予補陽還五湯、天麻鉤藤飲。具體藥方為黃芪（初始30～60 g，若效果不明顯可逐漸增加，但不宜超過120 g），川芎、赤芍、當歸各15 g，紅花、桃仁、地龍、天麻、牛膝各10 g，全蝎3 g；丹參、杜仲、鉤藤各15 g，烏梢蛇10 g，甘草5 g，水蛭5 g，加水煎煮，每日一劑，早晚分服，持續治療28 d。

1.3 評價標準

對比兩組患者治療前后神經功能缺損程度以及治療效果。其中，神經功能缺損程度通過臨床神經功能缺損評價（以下簡稱NFDS）進行比較；治療效果依第四屆腦血管學術會議中審定的標準進行評價，分為治愈（神經功能缺損評分減少＞90%，病殘等級0級，具備獨立生活能力）、顯效（神經功能缺損評分減少45%～90%，病殘等級1～3級，基本具備獨立生活能力）、有效（神經功能缺損評分減少18%～45%，具備部分獨立生活能力）、無效（神經功能缺損評分減少不足18%，甚至有加重的趨勢，不具備獨立生活能力或死亡），以治愈、顯效和有效計為治療有效，對比兩組治療有效率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者治療前后NFDS

對照組患者治療前NFDS為（18.52±2.67），治療后為（13.39±2.42）；觀察組患者治療前NFDS為（18.44±2.58），治療后為（8.16±2.75）。

經比較，兩組患者治療前NFDS比較，差異無統計學意義（t=0.127，P＞0.05）；治療后，試驗組患者NFDS明顯低于對照組，差異有統計學意義（t=8.447，P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者治療效果

對照組中，痊愈11例，顯效14例，有效9例，無效1例，治療有效率為97.1%；試驗組中，痊愈7例，顯效12例，有效10例，無效6例，治療有效率為82.9%。經比較，試驗組患者治療有效率（97.1%）明顯高于對照組（82.9%），差異有統計學意義（x2=3.968，P=0.046）。

3 討 論

本次研究在腦梗死患者治療中嘗試應用補陽還五湯、天麻鉤藤飲結合西藥的治療方案，實驗結果研究顯示，試驗組患者治療后NFDS明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組患者治療有效率（97.1%）明顯高于對照組（82.9%），差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，補陽還五湯、天麻鉤藤飲結合西藥能有效降低腦梗死患者神經功能缺損程度，并提高治療效果，值得在臨床治療中推廣應用。