中西醫結合治療肝膽濕熱型慢性膽囊炎臨床研究

李若愚

（長春中醫藥大學，吉林 長春 130021）

慢性膽囊炎是一種常見多發疾病，通常是由細菌感染、膽囊結石等原因引起的，具有慢性遷延性、反復性的特點。隨著當前人民生活水平的不斷提高，飲食結構發生了深度的變化，慢性膽囊炎的發病率呈現逐年上升的態勢，必須予以高度重視。本文主要是從中西醫結合的角度出發，采用清肝利膽湯治療肝膽濕熱型慢性膽囊炎的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年12月～2017年12月收治的肝膽濕熱型慢性膽囊炎患者100例，分為對照組和觀察組，對照組50人，其中男26名，女24名，年齡24～62歲，觀察組50人，其中男25名，女25名，年齡23～65歲，兩組在性別、年齡、病情等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 基本方法

對照組患者采用西醫常規治療，服用托尼萘酸片，一次兩片，一日三次，口服。觀察組患者在服用托尼萘酸片的同時，采用清肝利膽湯進行治療，具體方法如下：柴胡10 g、黃芩10 g、梔子10 g、車前子10 g、澤瀉10 g、川楝子10 g，龍膽草15 g、當歸15 g、生地15 g、延胡索15 g，甘草8 g，根據癥狀數量有所增減；膽石者可以在之前的處方中加入海金沙10 g、金錢草10 g；隱痛者加入沙參12 g，麥冬12 g。上述處方一天一劑，水煎500 mL分早晚兩次服用，一個療程4周。

1.3 療效標準

根據國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效評定標準》的相關標準進行界定，其中，顯效：膽囊炎體征和臨床癥狀消失，通過超聲可以判斷膽囊影像都正常，有效：膽囊炎體征和癥狀有一定程度的緩解，通過超聲檢查能夠判斷出膽囊的影像有所向好，無效：膽囊炎的臨床癥狀和體征和治療之前沒有明顯的改善。

2 結 果

對照組50名患者中，經過一個療程的治療，其中顯效人數為12例，有效28例，無效10例，顯效比例為24%，有效比例56%，無效比例為20%，總有效率為80%；觀察組50名患者中，經過一個療程的治療，其中顯效人數為26人，有效人數為21人，無效人數為3人，顯效比例為52%，有效比例為42%，無效比例為6%，總有效率為94%。

3 討 論

慢性膽囊炎是一種非常常見的疾病，其發病機制和病因通常都是和結石有關，結石造成膽囊管梗阻，接著造成了黏膜損壞，從而出現膽囊功能障礙。借助西醫治療，會在短時間內起到效果，但是從長期來看，抗感染藥物的反復使用會使患者產生耐藥性，后續的療效甚微。從中醫角度講，慢性膽囊炎屬于“膽脹”、“脅痛”等范疇，肝和膽系共主機體疏泄之司，相互影響、互為表里。清肝利膽湯具有保肝的功能，通過強化患者體內膽汁的分泌來實現成分的改變，從而實現膽囊的收縮，最終實現利膽的目標。同時，清肝利膽湯還具有消炎抗菌的作用，能夠對膽囊病原體進行遏制，起到促消化、解痙、鎮痛的作用，實現患者臨床體征的改變，調節機體的免疫力，從而促進病情的緩解，防止復發。本文在研究的過程中，中西醫結合治療肝膽濕熱型慢性膽囊炎的觀察組治療有效率遠遠高于對照組，效果非常明顯。

綜上所述，在西醫常規治療基礎上采用清肝利膽湯治療肝膽濕熱型慢性膽囊炎的效果較好，能夠有效緩解患者的癥狀，縮短康復的時間。