蒙脫石散與雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合治療小兒腹瀉的效果分析

李春燕

（貴州省六盤水市盤州第二人民醫(yī)院門急診科，貴州 六盤水 553537）

小兒腹瀉在兒童時(shí)期是比較常見(jiàn)的，引發(fā)因素較多，患兒主要表現(xiàn)有發(fā)熱伴有嘔吐和腹痛、出現(xiàn)大便的次數(shù)增多及性狀的改變。治療原則為合理的應(yīng)用抗生素控制感染，同時(shí)保護(hù)胃腸道的黏膜，調(diào)節(jié)腸道內(nèi)的菌群，改善飲食，腹瀉的患兒接受蒙脫石散與雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合治療，收到好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院患者80例研究對(duì)象，男44例，女36例，年齡3.5個(gè)月～6.5歲，平均2.6歲，病程1～7 d，平均3.5 d，起病都急，腹瀉的次數(shù)為＞3次/d，伴有不同程度的脫水，18例患兒是中重度脫水，20例患兒是中度脫水，42例患兒是輕度脫水。應(yīng)用隨機(jī)方法分為觀察組40例和對(duì)照組40例，接受蒙脫石散與雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合治療的是觀察組患兒，接受雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療的是對(duì)照組患兒，將兩組的效果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

所有患兒都接受基礎(chǔ)的治療糾正電解質(zhì)的紊亂，調(diào)節(jié)酸堿的失衡，嘔吐嚴(yán)重者遵醫(yī)囑肌注適量的止吐藥。觀察組患兒接受雙歧桿菌四聯(lián)活菌片（生產(chǎn)批號(hào)S20060010，片劑，重0.5 g/片）與蒙脫石散（生產(chǎn)批號(hào)H19990307，散劑，3 g/包）聯(lián)合治療。雙歧桿菌四聯(lián)活菌片的用量是：＜6個(gè)月的患兒為1粒/次，2次/d；6個(gè)月～1歲患兒為2粒/次，2次/d；1～6歲患兒為3粒/次，2次/d，蒙脫石散的用量是：＜1歲的患兒，3次/d，1包/d；1～2歲的患兒，0.5包/次，3次/d；≥3歲的患兒，0.5包/次，4次/d。口服蒙脫石散時(shí)，給予50 mL溫水溶解后充分搖勻。對(duì)照組只口服雙歧桿菌四聯(lián)活菌片，1個(gè)療程是3天。

1.3 效果評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：經(jīng)過(guò)1個(gè)療程的治療，患兒全身的癥狀已消失，大便性狀正常，次數(shù)是1～2次；有效：經(jīng)過(guò)1個(gè)療程的治療，患兒全身的癥狀有所減輕，大便性狀好轉(zhuǎn)，次數(shù)是3次；無(wú)效：經(jīng)過(guò)1個(gè)療程的治療，患兒全身的癥狀未見(jiàn)明顯減輕或出現(xiàn)加重，大便性狀和次數(shù)沒(méi)有改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析應(yīng)用的軟件是SPSS 16.0軟件，采用（±s）對(duì)劑量的數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，數(shù)據(jù)的比較是應(yīng)用了t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

在觀察組中痊愈的患兒為35例，有效的患兒為5例，總的有效率達(dá)到了100%。在對(duì)照組中痊愈的患兒為26例，有效的患兒為10例，無(wú)效的患兒為4例，總的有效率達(dá)到了90%。兩組都未發(fā)生不良反應(yīng)。

3 討 論

小兒腹瀉是常見(jiàn)的腸道疾病，由于小兒發(fā)育不成熟的消化系統(tǒng)受到輪狀病毒的侵襲，腸道的微絨毛上皮細(xì)胞受損，出現(xiàn)感染，黏膜的上皮發(fā)生壞死而脫落，腸絨毛對(duì)食物的吸收能力降低，營(yíng)養(yǎng)的吸收減少，腸內(nèi)的微生物環(huán)境和水電解質(zhì)及酸堿平衡破壞，出現(xiàn)了腹瀉。治療原則是對(duì)感染進(jìn)行控制，補(bǔ)液糾正患兒脫水，恢復(fù)機(jī)體的內(nèi)環(huán)境平衡，對(duì)腸道的黏膜進(jìn)行保護(hù)，合理的對(duì)飲食給予調(diào)整。

雙歧桿菌四聯(lián)活菌片成分為腸道的益生菌，能夠?qū)δc道菌群進(jìn)行調(diào)整、激發(fā)機(jī)體自身的免疫力，對(duì)食物的消化和吸收有促進(jìn)作用，在腸道的表面有抗菌的屏障形成，對(duì)病原菌的繁殖進(jìn)行了干擾。蒙脫石散為天然的蒙脫石微粒粉劑，對(duì)腸道病毒和細(xì)菌有抑制作用，對(duì)胃腸道粘膜有覆蓋和修復(fù)的作用、聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌片進(jìn)行腸道菌群調(diào)節(jié)，效果明顯，未出現(xiàn)不良反應(yīng)。治療的方法簡(jiǎn)單，患兒和家屬容易接受，可在臨床推廣。