神經外科護理教學中應用周期目標教學模式的效果探討

徐曉煒

（皖南醫學院弋磯山醫院，安徽 蕪湖 241001）

神經外科為臨床重要科室之一，且作為特殊科室，神經外科疾病相關理論知識、相關操作知識均較為復雜。神經外科護理學習難度較大，且專業性較強。因此，神經外科護理教學中，應落實開展科學性、創新性、針對性方式方法，從而對實習護生的實習效果作出堅實基礎[1-2]。本次研究工作旨在探討神經外科護理教學中應用周期目標教學模式的效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月神經外科護理教學的實習護生233例作為研究對象，按照隨機數字表法將其分為兩組。其中，研究組110名，男15名，女95名，年齡19～26歲，平均（21.50±1.35）歲；對照組123名，男17名，女106名，年齡20～25歲，平均（21.45±1.40）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受傳統一對一帶教模式，研究組應用周期目標教學模式，具體操作如下：（1）第一周實習內容。在理論上，實習護生應學習掌握既定GCS評分標準，并結合患者瞳孔觀察情況、肌肉能力判定情況等，以明確其神經疾病嚴重程度；在實際操作過程中，應該明確各個班次具體工作流程，并學習掌握協助患者更換床單，給予患者口腔護理、會陰擦洗等；其次，需學習掌握霧化吸入重要意義、血糖監測重要意義等，并密切觀察患者的各項生命體征變化；而且，在帶教老師指導下，實習護生順利完成病房基礎護理工作，以奠定后續難度更大的護理基礎；實習第一周，由帶教老師進行操作示范，講解疾病相關藥物基礎知識，并指導實習護生學習掌握吸痰正確方法，并指導學習震動排痰，結合兩者，指導吸痰以及排痰的過程中的體位的擺放，觀察血氧狀況等注意事項。（2）第二周實習內容。在理論上，結合典型病例慢性硬膜下血腫以及顱內動脈瘤破裂講解相關知識，實習護生應學習掌握神經外科的患者可能出現的相關癥狀以及伴隨并發癥；其次，實習護生應學習護理文書的書寫，繪制電子體溫單，培養客觀書寫記錄能力；在實際操作過程中，帶教老師帶領實習護生一起進行圍手術期護理的術前準備，實習護士應獨立實施術前相關準備在，給予患者本人及其家屬進行術前健康宣教，在帶教老師指導輔助下，給予新患者接診、給予出院患者開展好健康宣教等；同時，實習護生應學習掌握協助翻身技巧，以避免發生壓瘡等并發癥；學習掌握對偏癱患者擺放肢體的方式等，結合神經性疾病患者的不同類型，以給予針對性護理方式，從而奠定早日康復的良好基礎。（3）第三周實習內容。在理論上，實習護生應學習掌握病危患者的病情觀察重點，并予以針對性臨床護理措施，重點并發癥的觀察。在實際操作過程中，帶教老師此階段帶領實習護生共同接待圍手術期術后患者，實習護生應熟悉掌握如何接待手術患者，麻醉復蘇的護理，術后的觀察要點與難點，掌握神經外科引流管基本護理方式，病房管理方式與具體步驟，可以獨立營造良好的養病環境給予患者；熟悉掌握交接班方式方法，培養整體護理以及安全護理觀念，并完成專科技能意識瞳孔測評與肌力分級的考核。（4）第四周實習內容。在理論上，實習護生在臨床帶教老師協助下，能夠完成教學查房，對查房中應詢問的基本信息已明確，且可以及時了解患者的實時生命體征變化，熟悉神經外科常見陽性體征的意義等；可以撰寫完整護理病案，以給予后續階段護理操作奠定良好基礎。

1.3 觀察指標

比較分析兩組的實習效果，包括考核成績及操作成績。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組的理論成績為（97.20±2.05）分，操作成績為（96.50±3.25）分；對照組的理論成績為（91.30±3.45）分，操作成績為（90.25±0.95）分；與對照組比較，研究組的理論成績、操作成績均更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

周期目標教學模式通過引導實習護生進入具體科室團隊當中，不但可以更好地融入讓實習護生到科室工作當中，還可以在執行實際任務過程中重點培養到實習護生的團隊意識、協作能力等。在參與實際過程中，實習護生可以明確自身工作重點任務，從而有助于提升其專業化成長。除此之外，在開展周期目標教學模式教學帶教過程中，實習護生更提高理論知識理解，從而使帶教老師教學質量得到全方位提升[3]。

從本次研究結果可知，研究組的理論成績、操作成績、帶教滿意度均更高于對照組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床結合神經外科護理教學實況，應用周期目標教學模式，可以明顯提升實習護生的理論成績及操作成績，有重要臨床應用價值。