3+1整體康復(fù)護(hù)理模式在老年癡呆癥患者康復(fù)過程中的護(hù)理作用分析

劉麗存

（內(nèi)蒙古卾爾多斯市中心醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科，內(nèi)蒙古 卾爾多斯 017000）

老年癡呆癥是由于神經(jīng)系統(tǒng)的退化，使得患者表現(xiàn)出腦力、智力逐漸減退，直到生活不能自理的癥狀[1]。這種病癥不能完全治愈，主要通過藥物和護(hù)理控制病情的發(fā)展，本研究分析了3+1整體康復(fù)護(hù)理模式在老年癡呆癥患者康復(fù)過程中的護(hù)理作用，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～12月到我院診治的老年智呆癥患者120例作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方法的不同將其分為觀察組和對(duì)照組，各60例。其中，對(duì)照組男39例，女21例，平均年齡（59.85±9.85）歲，平均病程（4.2±1.6）年；觀察組男41例，女19例，平均年齡（59.15±9.36）歲，平均病程（3.9±1.7）年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者均簽署知情同意書。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究知情并批準(zhǔn)。

1.2 方法

在治療期間，兩組患者均服用鹽酸多奈哌齊片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20070181；衛(wèi)材藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）1 d/1次，1次/1片。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上使用3+1整體康復(fù)護(hù)理模式護(hù)理治療，具體方法如下：

（1）對(duì)患者的認(rèn)知水平理解水平進(jìn)行測(cè)定，評(píng)估患者病情，并制定個(gè)性化的護(hù)理方式。

（2）為患者制定科學(xué)營(yíng)養(yǎng)的飲食計(jì)劃，多增加水果和蔬菜。

（3）為患者制定合理的學(xué)習(xí)計(jì)劃。比如可以做一些簡(jiǎn)單詩(shī)詞的朗讀示范，并指導(dǎo)病人跟讀，提供一些數(shù)字卡片給患者認(rèn)讀，并出一些結(jié)合實(shí)際生活的計(jì)算題以訓(xùn)練患者的實(shí)際計(jì)算能力。讓患者做一些簡(jiǎn)單的歸類訓(xùn)練，拼圖訓(xùn)練、手指操訓(xùn)練等。

（4）為患者安排合適的自理能力訓(xùn)練。指導(dǎo)患者洗漱、吃飯、穿衣，如廁等。

（5）多陪護(hù)關(guān)懷患者。和患者共同完成一些益智小游戲、做一些微量運(yùn)動(dòng)，陪同患者到戶外散步，訓(xùn)練他們的方位辨別能力，并要求親屬子女輪流關(guān)懷陪伴患者。多與患者溝通，從他們語(yǔ)言表達(dá)上判斷病情是否產(chǎn)生了變化，并根據(jù)具體情況對(duì)護(hù)理方案做出調(diào)整[2]。

（6）發(fā)放宣傳圖冊(cè)、舉辦座談會(huì)等方式加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育。讓老人了解老年癡呆癥的具體知識(shí)，交給他們延緩衰老的方法，讓患者主動(dòng)配合康復(fù)訓(xùn)練。

（7）要保證患者生活環(huán)境安全，將可能傷害到他們的隱患物品及時(shí)移除或隱藏，密切監(jiān)視患者的行為舉止和各項(xiàng)生命體征，發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)處理。

1.3 觀察指標(biāo)

使用日常生活能力量表（ADL）進(jìn)行評(píng)測(cè)，統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的評(píng)分結(jié)果，使用滿分為100的測(cè)試卷評(píng)估護(hù)理結(jié)束后患者的語(yǔ)言表達(dá)能力。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組護(hù)理后的ADL評(píng)分為（40.24±6.12）分。對(duì)照組護(hù)理后的ADL評(píng)分為（35.67±5.96）分。對(duì)比分析兩組患者護(hù)理前后的ADL的評(píng)分顯示，t=4.144，P=0.001，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組護(hù)理后的語(yǔ)言表達(dá)能力評(píng)分為（70.6±15.2）分，對(duì)照組護(hù)理后的語(yǔ)言表達(dá)能力評(píng)分為（59.4±14.8）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.089，P=0.001）。

3 討 論

我國(guó)老齡化程度較高，患病率大的老年癡呆癥成為社會(huì)和家庭的沉重負(fù)擔(dān)，在老年癡呆的康復(fù)護(hù)理中，實(shí)施一套系統(tǒng)的護(hù)理模式能在很大程度上改善患者的生活質(zhì)量。3+1整體康復(fù)護(hù)理模式能夠在評(píng)估患者病情后制定出與患者實(shí)際情況相符合的護(hù)理方案。本研究結(jié)果顯示，接受3+1整體康復(fù)護(hù)理后的觀察患者在語(yǔ)言功能、自理生活能力的改善程度明顯高于接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者。

綜上所述，3+1整體康復(fù)護(hù)理在老年癡呆癥患者康復(fù)過程中作用明顯，有效的改善了患者在語(yǔ)言功能，提高了患者的自理生活能力，值得推廣使用。