聽覺統合訓練聯合康復訓練對孤獨癥患兒的康復效果

寧 云

（青海省第三人民醫院，青海 西寧 810007）

孤獨癥又被稱為孤獨性障礙，也就是常說的自閉癥，表現為語言障礙、社交障礙與行為刻板等癥狀，其發病機制目前尚未明確，所以尚無有效治療方法，并且其預后不樂觀。有研究顯示[1]，孤獨癥患兒只有早發現、早診斷及早干預，才能有效改善其各項癥狀，促進其快速康復。國外報道稱，聽覺統合訓練對改善這類患兒癥狀有比較現實的意義，但是目前我國這方面的報道較少，本次研究主要在康復訓練基礎上實施聽覺統合訓練，主要觀察其療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2018年2月我院收治的孤獨癥患兒66例作為研究對象，將其隨機分成觀察組與對照組，各33例，其中，觀察組女15例，男18例，年齡2～7歲，平均（4.36±1.27）歲；對照組女16例，男17例，年齡1～8歲，平均（4.48±1.31）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規康復訓練，包括沖動行為干預訓練、感覺統合訓練、語言訓練、認知直覺功能障礙訓練、腦循環治療及針灸治療等，上述項目均每日訓練1次。觀察組在其基礎上聯合實施聽覺統合訓練，選購來自美國PPG公司的訓覺統合訓練系統，包括訓練儀主機、寬頻數碼音樂光碟20張，多功能CD播放機與專業耳機，兩組訓練間隔為4～6 h，選擇在安靜的、獨立的房間內進行，避免出現恐懼、焦慮等不配合訓練的行為。具體訓練方式：訓練開始時調整輸出音量為正常值的50%，到第2張光盤時調整耳機音量到正常值的70%，到第3～10張光盤時，調整輸出音量到正常值的85%，到第11～20張光盤時，調整左耳輸出音量為正常值的70%，右耳輸出音量為正常值，以達到加強聽覺中樞訓練的效果，治療周期是10 d，每日2次。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組第1個月效果不明顯29例，第3個月顯效27例，第6個月有效32例，對照組第1個月效果不明顯33例，第3個月顯效17例，第6個月有效24例，從總體上來看，觀察組明顯優于對照組，組間比較，差異有統計學意義（x2=4.251，P＜0.05）。

3 討 論

有研究顯示[2]，臨床上87.1%以上孤獨癥患兒表現為語言障礙，大量臨床研究證實，孤獨癥患兒由于存在語言理解障礙、注意力轉移缺陷，在社交、注意力與行為等方面受到一定影響，傳統康復治療方式雖然會改善患兒的語言交流癥狀，但是對于部分患兒的行為特征改善來說效果并不明顯。

聽覺統合治療與一般音響聽音樂不同，利用特殊儀器進行治療，通過20次治療以后，患兒“合作性”會得到明顯改善，主要表現為社交行為的改善，同時其注意力也會有一定改善，對周圍環境產生一些興趣，不會回避他人的目光接觸，甚至可以進行口頭表達。一些患兒在控制自己的動作行為上有明顯改善，一些患兒在語言發展上的表現會有一個巨大的飛躍[3]。在聽覺統合訓練中，每個患兒改善的程度和方面都不盡相同，具體來說患兒說話的平均長度會增加，說話的聲音會變大，模仿言語減少，同時與人的目光接觸會增加，適當的社會行為也會增加等等[4]。

本次研究中研究組患兒采用聽覺統合訓練聯合康復訓練進行康復治療，對照組僅采用常規康復訓練進行康復治療，結果顯示觀察組聯合聽覺統合訓練與康復訓練的康復效果明顯好于傳統康復訓練的治療效果，差異有統計學意義（P＜0.05）。國內學者普遍認為，0歲～6歲時人體神經功能發育的關鍵階段，2歲～4歲的發育是最為快速的，孤獨癥患兒的年齡越小其髓鞘與大腦發育就越不成熟，大腦的可塑性越強，所以，孤獨癥必須及早發現、及早治療，這樣才能獲得良好預后。

綜上，聽覺統合訓練聯合康復訓練課明顯改善孤獨癥患兒的各項障礙，療效可靠，值得廣泛應用。