超聲波的特性及在醫學診斷中的應用價值

褚洪光

（濰坊市中醫院超聲科，山東 濰坊 261041）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取患者67例作為研究對象，其中，男35例，女32例，年齡12～79歲。主要表現：首發癥狀都是右下腹痛，被懷疑為急性闌尾炎。均表現有相同的臨產體征：或輕或重的右下腹痛，血液中的升高的相關細胞的計數。

1.2 方法

為了達到好的效果，獲得全部的67例患者的仰臥位，在膀胱不夠充盈的情況下，為了達到目標可以適度充盈。檢查過程中要先后分別用低頻探頭，而后用高頻探頭檢查整個腹部。因為患者們都是表現為右下腹痛，所以就要以其為中心開展檢查工作，其中掃描的重點是患者感覺有明顯的疼痛的部位。如果有大量的氣體在腸管中，就會造成不必要的困擾，不利于顯示闌尾，在操作是應該在局部適度的加大壓力。在檢查過程中觀察闌尾的形狀，闌尾的大小，闌尾的厚度，闌尾的位置，闌尾的回聲，還有超聲波在闌尾周圍檢查時的特征，都需要仔細認真的做好記錄。

1.3 超聲波的特性

（1）吸收特性：超聲波在介質內進行傳播時，傳播距離越大，其傳播強度就越弱，而對同種物質而言，超聲波的頻率越高，其吸收效果就會越好；（2）束射特性：超聲波波長與其射線和光線類似，因此其可反射、折射及聚焦，同時束射特性完全遵循集合光學定律；（3）能量傳遞特性：當今很多行業部分均應用超聲波，究其原因為相對聲波而言，超聲波有著更強大的功率，可使物質分子重新獲得巨大能量；（4）聲壓特性：每當超聲波進入物體時，因其振動使得物質分子產生了一種壓縮、稀疏作用，導致物質所受壓力發生了變化，就因超聲波的巨大能量，讓物質分子產生了較為顯著的聲壓；（5）多普勒效應，多普勒效應是包括了超聲波在內的聲波的共同的特性，而多普勒效應的內涵是：介質與聲源并不是相對靜止的狀態時，聲源的頻率與被介質捕獲的頻率是不等同的。血液的流速在臨床醫學中的檢測多是利用了這一效應。

2 結 果

上述67例患者，都是利用超聲波進行了診斷。其中有56位患者診斷的情況與實際相符，即正確率為85%。56位與實際相符的患者中有經過一系列的檢查后被證實確實是患有急性闌尾炎和被懷疑是患有急性闌尾炎的的分別為50例和6例；并且其中6例被疑診的患者的患者經過科學的治療，右下部腹痛的狀況減輕了到最終完全康復了。患者的實際患病的情況也是不盡相同的：經過手術治療和病理相應檢查的61中患有右側卵巢黃體破裂，右腎積水以及右側輸尿管下段結石，闌尾周圍膿腫，右側卵巢囊腫蒂扭轉，壞疽穿孔性闌尾炎，急性單純性闌尾炎和急性化膿性闌尾炎分別為1例，2例，2例，3例，8例，15例與30例。

3 討 論

超聲波在醫學領域中的應用包括兩大方面：超聲診斷和超聲治療。超聲診斷是借助超聲波在人體組織中的物理現象，提取病灶信息，如傳播、反射散射、吸收衰減和多普勒效應等，之后再轉換為電信號，形成診斷依據。

超聲診斷儀器已經由原來的一維、靜態發展到了三維和實時，這個過程中，回波信息量也逐漸的增加，能夠清晰的分辨出生物體內的病灶。當前應用超聲診斷的方法有多種形式，我們可以分為ABMD這四種類型，A型超聲診斷儀是調幅式的，我們通過顯示屏上的縱軸和橫軸能夠看到反射的幅度和具體的時間，能夠通過這種方法探查點的斷層。B型超聲診斷儀應用的比較廣泛，一般情況下，臨床上的學科疾病診斷都會用到這種儀器。X射線和B超這兩種已經成為常規的檢查手段之一。M型超聲診斷儀算是A型的升級版，可以診斷活動器官。利用的是單晶片探頭以及回聲。當前超聲診斷儀已經出現了多探頭陣列生成像技術，能夠進行信息的處理。也可以利用電子計算機進行超聲診斷，能夠獲得臟器的衰減度的變化頻率，以及傳播時間，之后再借助信號進行數字處理，進而獲得組織的切面圖像，也就是超生CT技術。這種技術能夠應用在活體組織內觀測到其中的空間分布，計算機技術要想獲得更加清晰的圖像還可以把兩套二維組合在一起，形成一個三維的立體像。

總之，當前的超聲診斷技術正在從形態學，向生物力學和物理學等方面過度，從靜態朝著動態從一維二維到三維進行發展，圖像的質量和分辨率大大提高了，也能為臨床診斷提供更多的依據。