應用品管圈提高小兒霧化吸入的依從性

何 瑛

（包頭醫學院第三附屬醫院（北方醫院）兒科，內蒙古 包頭 014000）

在臨床兒科護理工作中，患兒依從性差的問題普遍存在，而治療依從性差、不配合醫護人員工作的現象又會進一步影響到患兒自身治療效果，無益于疾病快速康復。在本研究中，為了提升患兒臨床治療依從性，筆者特選擇500例于我院進行霧化泵霧化吸入治療的患兒為研究對象，旨在探析品管圈活動對于提升患者依從性的臨床價值，具體研究情況見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～12月于我院進行霧化吸入治療的患兒500例作為研究對象，按照臨床護理管理方案的不同將其均分為對照組與觀察組，各250例。對照組男130例，女120例，年齡6個月～6歲，平均年齡（3.02±0.65）歲，病程3～10天，平均病程（6.58±1.22）天；觀察組男129例，女121例，年齡8個月～6歲，平均年齡（3.42±0.19）歲，病程3～12天，平均病程（6.74±1.41）天。兩組患兒一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方案

在患兒霧化吸入治療過程中，250例對照組患兒實施常規護理干預。另250例觀察組患兒則在常規護理干預基礎上開展品管圈活動，具體內容如下文所示：

（1）成立品管圈小組：首先，確定品管圈活動主題為“提高患兒霧化吸入治療依從性”，并將科室護理人員進行分組，每組包含6名組員，每組競選出一名組長擔任好小組活動的策劃工作。此外，采用矩陣列表方式在小組內共同討論患兒霧化治療過程中依從性差的原因及影響因素。

（2）問題發掘：綜合各小組討論結果可知，導致患兒霧化吸入治療依從性差的原因包括如下幾個方面：霧化吸入裝置選擇不當、家屬或小兒對霧化吸入治療帶有排斥感、患兒面對治療容易恐慌、哭鬧從而導致治療依從性差。

（3）制定對策：針對上述討論結果，科室也制定了相應的應對策略：①為患兒家屬多講解霧化裝置選擇、使用方式等基本知識進行宣教，幫助其選擇正確的治療裝置。②為提升患兒與家屬對于霧化治療的配合程度，護理人員應當做好相應的心理疏導工作，為其普及霧化吸入治療的基本原理、運用該法的優勢等，并且，在患兒治療過程中做好相應的體位干預，并指導家屬正確拍背、安撫，一方面提升患兒生理舒適度，一方面給其帶來心理支持。③品管圈小組每天對不同患兒吸入治療情況進行檢查分析，及時反饋、周而復始地制定、完善相應應對策略。

1.3 觀察指標

分別評價兩組患兒對于霧化吸入治療的依從性情況，統計其依從率。患兒遵循醫囑，每日按時按量完成治療，且配合醫護人員工作，視為完全依從；患兒比較配合醫護人員工作，偶有哭鬧，視為部分依從；患者不按醫囑治療或哭鬧不止，視為不依從?？傄缽穆?完全依從率+部分依從率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經統計，觀察組治療依從率為95.20%（238/250，140例部分依從，98例完全依從），明顯高于對照組的90.00%（225/250，165例部分依從，60例完全依從），差異有統計學意義（x2=4.93，P＜0.05）。

3 討 論

兒科護理工作中，患兒依從性差的問題普遍存在，而治療依從性差、不配合醫護人員工作的現象又會進一步影響到患兒自身治療效果，無益于疾病快速康復。與常規護理干預模式相比，在小兒治療、護理工作中相應運用品管圈活動可以有效增強醫護人員與患兒及患兒家屬之間的交流溝通，而醫患之間相互理解、相互配合，則從根本上提升了患兒對于臨床工作的依從性與家屬對于醫療服務的配合程度。對于行霧化吸入治療的患兒而言，通過護患溝通，可以有效糾正其對于霧化吸入治療的錯誤認識，并了解到使用該方法治療的臨床優勢。其次，通過治療過程中體位護理、拍背安撫等輔助手段，可為患兒提供心理支持，有助于減少其哭鬧行為[1]。本研究結果顯示，運用品管圈活動后，觀察組患兒治療依從性明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），該結果也進一步說明，采用品管圈活動提高了患兒霧化泵霧化吸入依從性，使患兒更好地配合治療，促進了患兒早日康復。