中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎的效果觀察分析

張 林

（桂林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 桂林 541002）

慢性支氣管炎是常見的呼吸道疾病，其主要由于氣管、支氣管黏膜組織的炎癥，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳痰、咳喘、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為慢性肺源性心臟病。慢性支氣管炎常發(fā)于秋冬季節(jié)，中老年群體在患有慢性支氣管炎疾病后，會(huì)出現(xiàn)較難治愈、反復(fù)發(fā)作的情況。本文以我院84例慢性支氣管炎患者為對(duì)象，展開中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎的臨床分析，以減少慢性支氣管炎患者的不良癥狀及并發(fā)癥。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月～12月我院收治的慢性支氣管炎患者84例作為研究對(duì)象，將其分為觀察組與對(duì)照組，各42例。其中，觀察組男25例、女17例，平均年齡（49.4±10.1）歲，病程1～3年；對(duì)照組男22例、女2 0例，平均年齡（52.6±7.3）歲，病程1～4年。兩組患者一般資料（性別、年齡與患病時(shí)間等）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 觀察組

采用中醫(yī)內(nèi)科療法，進(jìn)行慢性支氣管炎病癥的治療，不同病情患者所使用的中醫(yī)辨證療法存在差異。（1）風(fēng)寒犯肺型患者：柴胡10 g、黃芩10 g、黨參10 g、甘草10 g、姜半夏10 g、白芍10 g、茯苓12 g；（2）風(fēng)熱犯肺型患者：薄荷5 g、菊花10 g、杏仁10 g、桑葉15 g；（3）燥熱傷肺型患者：桑葉10 g、梨皮10 g、川貝10 g、甘草15 g、杏仁15 g；（4）痰濕內(nèi)聚型患者：茯苓10 g、桂枝10 g、甘草10 g、陳皮10 g、半夏15 g、白術(shù)18 g；（5）脾腎兩虛型患者：附子8 g、半夏各8 g，陳皮10 g、肉桂10 g、黃芪10 g、茯苓20 g、黨參25 g、山藥25 g。以上中藥劑早晚煎服1次，1日2次，觀察患者的治療效果。

1.2.2 對(duì)照組

采用口服西藥療法，醫(yī)師引導(dǎo)患者口服阿莫西林（500 mg/次）、羅紅霉素分散片（100 mg/次）、阿奇霉素（500 mg/次）、鹽酸氨澳索片（30 mg/次）等藥物，具體服用劑量、次數(shù)與注意事項(xiàng)要遵醫(yī)囑，連續(xù)服藥治療2周后，觀察患者的治療效果。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

療效顯著：患者咳痰、咳喘、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀完全消失，健康質(zhì)量顯著提高。一般有效：咳痰、咳喘、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀得到改善，肺部啰音情況明顯好轉(zhuǎn)。無效：咳痰、咳喘、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀無任何改變，甚至存在加重的跡象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者在采用中醫(yī)內(nèi)科療法，對(duì)慢性支氣管炎疾病治療后，得出顯效31例、一般有效7例、無效4例，總有效率為90.5%；對(duì)照組患者在經(jīng)過西醫(yī)治療后，得出慢性支氣管炎疾病顯效14例、一般有效18例、無效10例，總有效率為76.2%。而且從兩組患者咳痰、咳喘、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀消退的時(shí)間來看，觀察組不良反應(yīng)消失的時(shí)間，明顯短于對(duì)照組患者，同時(shí)其慢性肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等并發(fā)癥的發(fā)生率，也低于西醫(yī)對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性支氣管炎疾病主要受到氣溫、空氣污染的影響，而出現(xiàn)咳痰、咳喘、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，發(fā)病季節(jié)為秋冬氣溫多變時(shí)節(jié)?；颊咴诤聿糠置谖镌龆嗟那闆r下，其支氣管會(huì)迅速擴(kuò)張并感染病菌，使患者出現(xiàn)氣道結(jié)構(gòu)改變、免疫機(jī)能下降等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)使患者產(chǎn)生心肺損傷、肺氣腫、肺源性心臟病等病癥。傳統(tǒng)慢性支氣管炎疾病的治療，通常采用阿莫西林、羅紅霉素分散片、鹽酸氨澳索片等西藥進(jìn)行控制，雖然西藥有著口服方便、見效快的特征，但也會(huì)導(dǎo)致一系列不良反應(yīng)的反復(fù)發(fā)作。本文采用中醫(yī)內(nèi)科療法，對(duì)慢性支氣管炎疾病進(jìn)行辯證治療，通過患者心臟、肝臟、腎臟、脾、肺等器官的功能性調(diào)養(yǎng)，可以有效消除患者的風(fēng)寒、燥熱、痰濕、脾腎陽虛等癥狀，其治療總有效率達(dá)90.5%，由此可見中醫(yī)內(nèi)科治療的臨床效果較好。